南京骨科医院

【邦德案例】

张阿姨今年55岁，从两年前开始发现自己上下楼不太利索，关节酸痛，当她把这件事告诉身边的好姐妹时，大家都异口同声地说：“哎，我们这个年龄都是这个样子哎，么得事，多搓搓揉揉就好了！”张阿姨也觉得自己可能年龄大了，腿疼很正常，也就一直没在意。

直到有一天女儿得知了张阿姨的情况，便立即带她来南京骨科医院进行了检查，较后确诊为膝关节骨性关节炎，目前发展还不算太严重，通过保守治疗就能得到良好的治果。

张阿姨非常庆幸，幸好女儿及时带她来检查，现在通过治疗恢复的很好，以前腿一点不能抬，现在能抬老高了，若不是及时的来治疗，这以后恐怕就得换关节了！

膝关节咨询专线：025-58525722

      膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，且影响着患者的生活质量，给患者的健康带来了很好的威胁，治疗膝关节炎很多人认为吃点止疼药不疼就行了，或是觉得休息休息就好了。这些误解，你会有吗？

误解一、老年病，与中青年无关

膝关节骨性关节炎多见与50岁以上的老年病人，但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定职业(如职业运动员、长期山区行走)密切相关。女性的骨关节炎平均发病相对男性更早。

一般情况，人到45左右有一个发福增重过程，特别是女性，这为后期患上骨关节炎疾病埋下了隐患。中青年时膝关节损伤也是老年关节退步的重要诱因之一。

此外，经常登山、爬楼的中青年人士、喜爱穿高跟鞋的中青年女性、 膝关节负重较大，或膝关节存在内外翻畸形者，膝关节负重不均匀，到老年时均更易得膝关节骨性关节炎。

所以，膝关节骨性关节炎病在老年，根在中青年。

误解二、休息几天能走路就没事

膝关节骨性关节炎与患者年轻时的关节受伤密切相关。但很多人却误认为膝关节外伤后，只要拍片无骨折，休息几天后肿胀退却，又能走路，就没事了。殊不知，膝关节损伤多会伴有韧带、半月板甚至软骨直接损伤。

研究显示，膝关节韧带或半月板损伤10到15年后几乎所有病人都会患上膝关节骨性关节炎，其中，膝关节前十字韧带损伤容易被忽视或漏诊，其后期继发的软骨退步不仅进程快、而且范围广，许多病人接近50岁就不得不施行人工关节置换。

所以,，从预防膝关节骨性关节炎角度看，膝关节软组织损失应特别重视、及时诊断、尽早治疗。

误解三、上下楼膝关节酸痛是正常的

许多膝关节骨性关节炎的病人，早期平地行走并无明显不适，只是觉得上下楼膝关节酸痛，认为这是正常的。其实，很多情况这已经是骨关节炎的早期临床表现了，较早发生的年龄可在35岁到40岁。

随着年龄增加，许多人需要靠手拉扶梯上楼或单腿上楼，甚至出现下蹲站起困难。这种以髌股关节退步为主的膝关节骨关节炎在较多见，却容易迷惑病人，因为病人可在以后较长时间内正常平地行走，并且病程进展缓慢。然而，由于这类骨关节炎一旦发展到平地行走也疼痛的程度，常常会导致明显的大腿肌肉萎缩，病人行走无力、常有膝关节打软，甚至会突然摔倒。

所以，需要当发现上下楼膝关节酸痛时，应当加以重视。

误解四、只要吃点止痛药就会好

这个错误认识在老年骨关节炎病人非常常见。老年膝关节骨性关节炎病人多数了解自己关节已有畸形和活动僵硬，但他们较不能承受还是关节疼痛，来医院的目的也只为寻求更有效的止痛药。

其实，晚期膝关节骨性关节炎所造成的关节疼痛与早期所造成疼痛有很大区别，早期主要是软骨磨损诱导关节滑膜炎和软骨下骨水肿所引起的疼痛，这种针对软骨磨屑的滑膜炎和水肿相对较轻，一般消炎止痛药均有效。

但到了晚期，软骨已磨完，活动时会进一步摩擦软骨下方的骨组织，骨内含有大量无机盐，如焦磷酸钙，这些晶体源源不断的释放到关节腔，可诱发剧烈的滑膜炎症，此时，单用消炎止痛药已难以奏效。同时，关节僵硬、关节囊疤痕纤维化也加剧了关节活动时的疼痛。

人工关节形成新的关节摩擦面，有效避免了骨头磨骨头，也松解了关节僵硬，应该说是解除后期膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛的较有效方法。

误解五、吃进口营养药可以治愈

随着出国旅行和学习的增多，各类进口的软骨营养药也逐渐进入国人视线，有些患者甚至把它当作灵丹妙药。事实上，这些药物的作用被过度夸大了，骨科协会的骨关节炎治疗指南已明确指出，这类药物或保健品总体上无助于软骨修复。各种软骨营养药可能对正常软骨维护有一定作用，但对已损伤、已退变、已缺损的软骨决无再生修复作用。

所以，膝关节骨性关节炎预防主要不靠软骨营养药，减轻体重、避免关节过度负重、避免关节损伤和找到合适的方法主动治疗才是关键。

误解六、膝关节骨性关节炎要禁止运动

既然关节过度负重有害，是不是要禁止运动。这种观点是不正确的，或者说，也是膝关节骨性关节炎治疗的另一大误区。

首先，运动促进人的整体健康，坚持长期锻炼是老年人增强体质、延年益寿的前提，也有助于治疗各种常见内科疾病。

其次，适当膝关节运动也是治疗退行性骨关节炎的自身要求。关节炎不仅导致关节疼痛，也使关节僵硬。运动可有效减缓关节僵硬，维持关节灵活性，同时，锻炼关节周围肌肉、减缓因疾病导致的肢体肌肉萎缩，这些较终会减少骨关节炎患者因关节无力或不协调所致的关节反复损伤和退变加剧。

当然，骨关节炎的运动锻炼需要有专业医护、康复人员指导，锻炼方式和程度要合理，避免关节软骨承受过度应力、关节炎症加剧和诱发关节疼痛。

推荐的不伤害膝关节的运动有：游泳、快走、骑单车、打高尔夫球等。

南京骨科医院

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