广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，其症状表现与肿瘤的发生部位、发展阶段密切相关。早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，随着病情进展，症状逐渐明显且多样化。

口腔内出现经久不愈的溃疡是常见的早期症状之一。这种溃疡形态不规则，边界不清，底部凹凸不平，触感较硬，与普通口腔溃疡不同，常规治疗后无明显好转，甚至持续扩大。同时，口腔黏膜会出现白色、红色或发暗的斑块，表面粗糙，有的斑块可伴有糜烂、溃疡，这些异常斑块可能是癌前病变或早期癌变的表现。此外，口腔内还可能出现不明原因的肿物，初期体积较小，质地较硬，生长缓慢，可无明显疼痛，随着肿物增大，会影响口腔正常功能。

随着病情发展，疼痛症状逐渐加重。初期可能仅表现为轻微的刺痛或隐痛，随着肿瘤侵犯神经、骨骼，疼痛会愈发剧烈，且呈持续性，严重影响患者的饮食和休息。肿瘤还会导致口腔功能障碍，如影响咀嚼功能，患者在进食时会感觉咀嚼无力、疼痛，难以咬碎食物；影响吞咽功能，吞咽时会出现哽噎感、疼痛感，严重时甚至不能正常吞咽；影响语言功能，患者发音不清，说话困难。

当口腔癌发展到中晚期，可出现颈部淋巴结肿大。癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，初期肿大的淋巴结活动度尚可，后期则相互融和、固定，质地坚硬。此外，肿瘤侵犯周围组织，可导致面部畸形，如侵犯颌骨，会引起颌骨破坏、牙齿松动、脱落；侵犯皮肤，可出现皮肤破溃、瘘管形成。

若口腔癌发生远处转移，会出现相应部位的症状。转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏，会导致肝区疼痛、黄疸；转移至骨骼，会引发骨痛、病理性骨折。同时，晚期患者由于肿瘤消耗、进食困难等原因，会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，身体状况明显下降。

由于口腔癌早期症状不典型，若发现口腔内有长期不愈的溃疡、异常斑块或肿物等情况，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。