广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

子宫癌（包括宫颈癌、子宫内膜癌等）患者在治疗期间（手术、放疗、化疗）及康复阶段，常因创伤、药物副作用出现食欲下降、消化功能减弱、免疫力降低等问题，合理的饮食护理对促进机体修复、维持营养平衡、降低复发危险具有重要作用。

营养补充需侧重专业蛋白与抗氧化物质。手术及放化疗会造成机体蛋白质大量消耗，需保证每日专业蛋白摄入，如鸡肉（去皮）、鱼肉（鲈鱼、黑鱼）、鸡蛋、豆制品、低脂牛奶等，每日摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算，分多次进食以提高吸收效率。同时，增加富含抗氧化成分的食物，如蓝莓、紫甘蓝、菠菜等，其含有的花青素、维生素C等可减少自在基对细胞的损伤，辅助增强免疫力。

热量供给需根据活动量调整。患者术后初期或放疗期间活动量减少，每日热量控制在1800-2000千；康复期活动量增加时，可增至2000-2500千，以碳水化合物（如全麦面包、燕麦、红薯）为主，搭配适量脂肪（橄榄油、牛油果），避免单纯依赖精制糖（如白米饭、甜点）导致血糖波动。

饮食结构需遵循“均衡、清淡、易消化”原则。每日蔬菜摄入量不低于300克，以绿叶菜、十字花科蔬菜（西兰花、芥兰）为主；水果150-200克，选择低GI（血糖生成指数）水果如苹果、梨、草莓。减少辛辣（辣椒、生姜）、油炸（炸鸡、薯条）、腌制食品（咸菜、腊味）的摄入，这类食物可能兴奋消化道黏膜，加重胃肠道不适。

特殊治疗阶段的饮食调整需准确。术后1-3天以流质饮食（米汤、藕粉）为主，逐步过渡至半流质（鸡蛋羹、肉末粥），1周后可转为软食。放疗期间易出现放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻，需避免高纤维食物（芹菜、韭菜），选择低渣饮食（米粥、烂面条），同时增加水分摄入预防脱水。化疗引发恶心呕吐时，采用少食多餐，避免空腹或过饱，进食时细嚼慢咽，选择常温食物（避免过冷过热）以减少对胃肠道的兴奋。

合并症的饮食管理需同步跟进。伴有糖尿病的患者需严格控制碳水化合物总量，采用粗粮替代部分精制谷物；合并高血压者每日盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品；出现贫血（常见于出血较多患者）时，增加含铁丰富的食物，如动物肝脏（每周1-2次，每次50克以内）、瘦肉、菠菜等，同时搭配富含维生素C的食物（如西红柿）促进铁吸收。