广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑肿瘤是指发生于颅腔内的肿瘤，包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤，其症状表现与肿瘤的位置、大小、生长速度及对周围脑组织的挤压程度密切相关。由于颅腔容积固定，肿瘤的生长会导致颅内压升高，并挤压或侵犯周围神经组织，引发一系列症状。

颅内压增高是脑肿瘤常见的共性症状，随着肿瘤体积增大，颅腔内压力逐渐升高，患者会出现头痛。头痛多为持续性，早晨或睡眠时加重，咳嗽、打喷嚏、排便等增加颅内压的动作可使头痛加剧，疼痛部位多位于额部或双颞部，也可表现为全头痛。呕吐也是颅内压增高的典型症状，常与头痛同时出现，多为喷射性呕吐，呕吐物可喷出较远，与进食关系不大，呕吐后头痛症状可暂时缓解。此外，颅内压增高还会导致视神经水肿，患者可出现视力下降、视物模糊，严重时可出现视野缺损甚至失明。

局灶性神经功能障碍因肿瘤所在部位不同而表现各异。位于大脑半球额叶的肿瘤，可影响患者的精神状态，出现记忆力减退、注意力不集中、情绪淡漠、欣快或躁动等精神症状；位于顶叶的肿瘤，会导致对侧肢体感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉减退或消失，也可能出现肢体运动障碍，表现为肢体无力、瘫痪。

位于颞叶的肿瘤，常引起癫痫发作，表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等，部分患者可出现幻听、幻视等精神症状；位于枕叶的肿瘤，主要影响视觉功能，导致视野缺损、视物变形等。

位于小脑的肿瘤，会影响人体的平衡功能，患者出现步态不稳、行走时向一侧偏斜，动作协调性差，精细动作如系纽扣、写字等难以完成，还可出现眼球震颤，即眼球不自主地来回摆动。

位于脑干的肿瘤，症状较为严重，可影响呼吸、心跳等基本生命功能，患者会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等后组脑神经症状，也可出现交叉性瘫痪，即病变同侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪。

脑肿瘤晚期还可能出现全身症状，如体重下降、乏力、贫血、低热等，这是由于肿瘤消耗体内大量营养物质，以及机体对肿瘤的反应所致。如果是转移性脑肿瘤，还会伴有原发肿瘤的相关症状，如肺癌脑转移患者可同时出现咳嗽、咯血等症状，乳腺癌脑转移患者可伴有肿块、溢液等。

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