广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，其症状表现与疾病发展阶段紧密相连。早期宫颈癌症状隐匿，常不引起重视，随着病情进展，症状逐渐明显且多样化。

早期宫颈癌较常见的症状是接触性出血，多发生在后、妇科检查后，出血量可多可少，少则表现为白带中带有血丝，多则可出现大量阴道流血。非经期的不规则阴道出血也较为常见，绝经后女性出现阴道流血更应引起警惕。这是因为肿瘤组织侵犯宫颈间质内血管，导致血管破裂出血。

随着病情发展，阴道排液增多。早期多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。晚期因癌组织坏死伴感染，可出现大量米汤样或脓性恶臭白带。当肿瘤增大，侵犯周围组织和器官时，会引发一系列症状。侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状；侵犯直肠可导致便秘、里急后重、便血等肠道症状；肿瘤挤压或累及输尿管，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症，患者出现腰部胀痛、少尿等表现。

疼痛是宫颈癌晚期的常见症状。当肿瘤侵犯盆腔结缔组织、挤压神经时，可引起下腹部、腰骶部疼痛，疼痛常呈持续性，且疼痛程度较重，可向下肢放射。若肿瘤挤压大血管，还可能导致下肢水肿、疼痛。此外，晚期宫颈癌患者由于肿瘤消耗、长期阴道出血、感染等原因，会出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血、发热等，严重时可出现恶病质，身体非常虚弱，生活无法自理。

如果癌细胞发生转移，症状会因转移部位不同而有所差异。转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏，可导致肝区疼痛、黄疸；转移至骨骼，会引发骨痛、病理性骨折。由于宫颈癌早期症状不典型，定期进行宫颈细胞学检查和人瘤细菌（HPV）检测十分重要。若出现上述症状，尤其是接触性出血、异常阴道排液等，应及时就医，以便早期诊断和治疗，改善预后。