广州东方类风湿专科医院

许多痛风患者在服用非布司他后，发现关节疼痛发作更频繁，这让人既困惑又焦虑。广州东方痛风专科医院的医生指出，这种现象并非药物无效，而是降尿酸治疗中的常见反应。本文将详细解释原因，并提供科学应对策略。

一、为什么吃非布司他会诱发痛风发作？
尿酸波动是元凶
非布司他通过快速降低血尿酸水平，导致关节内尿酸结晶溶解。这一过程中，结晶脱落会兴奋关节滑膜，引发急性炎症反应（医学上称为"转移性痛风"）。
高发期规律
前3-6个月：血尿酸值下降较快时，发作危险较高。
尿酸值达标后：当尿酸稳定在300μmol/L以下，发作频率会明显减少。

二、专科医生建议的应对方案
坚持用药，不要擅自停药
发作期可暂时维持原剂量，避免尿酸反弹。
只有当发作很其频繁（如每月超过2次）时，才需在医生指导下减量。
联合使用消炎药物
秋水仙碱：小剂量（0.5mg/天）预防用3-6个月。
非甾体消炎药：如塞来昔布，短期用于急性期止痛。
调整降尿酸速度
初始可从低剂量（20mg/天）开始，2-4周后逐步加量。
目标尿酸值分阶段设定：先降到360μmol/L，再向300μmol/L努力。



三、这些情况需及时就医
即使遵循上述方法，若出现以下情况，应立即到广州东方痛风专科医院复诊：
单次发作持续时间超过2周
同时出现发热或关节化脓
药物过敏反应（皮疹、肝功能异常）

四、长期管理的关键
监测频率
用药初期：每2周查血尿酸、肝肾功能。
稳定期：每3个月复查。
生活方式配合
每日饮水2000ml以上，避免酒精和高嘌呤饮食。
控制体重，但避免快速减肥（每月减重不超过4kg）。