广州东方类风湿专科医院

痛风发作时，脚背或足弓的红肿疼痛常让人寸步难行。这种因尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症，需科学应对才能快速止痛并预防复发。以下是风湿免疫科医生推荐的急救措施+长期管理方案，帮你有效控制病情！


一、急性期：24小时黄金处理法
药物干预（越快越好）
秋水仙碱：发作12小时内服用（首剂1mg，1小时后0.5mg），可阻断炎症反应（需遵医嘱，避免腹泻副作用）。
非甾体消炎药：如依托考昔（120mg/日）或塞来昔布（200mg/日），快速消肿止痛（胃病患者需搭配护胃药）。
糖皮质激素：严重时短期口服泼尼松（30mg/日，3-5天），或关节腔注射（需专业医生作）。
物理缓解
冰敷：毛巾包裹冰袋，每次15分钟，间隔1小时，减轻红肿。
抬高患肢：平躺时垫高脚部至心脏水平以上，减少血液淤积。
严格禁忌
✗ 禁止推拿或热敷（会加重炎症）。
✗ 禁食海鲜、内脏、酒精（尤其啤酒）。

二、缓解期：防复发的3大核心
降尿酸治疗
别嘌醇/非布司他：控制尿酸生成（需监测肝肾功能）。
苯溴马隆：促进尿酸排泄（肾结石患者慎用）。
目标值：血尿酸长期＜360μmol/L（有痛风石者需＜300μmol/L）。
饮食调整
宜吃：低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜（除芦笋、菠菜）、樱桃（含消炎成分）。
忌口：高果糖饮料、酒精、浓肉汤。
运动建议
发作期完全休息，缓解后选择游泳、骑自行车等非负重运动。

三、何时需紧急就医？
✔ 疼痛48小时无缓解
✔ 出现发热或皮肤破溃（警惕感染）
✔ 一年内发作≥3次
重要提醒：痛风是全身性疾病，仅止痛不降尿酸会导致肾脏损害和关节畸形！建议症状缓解后尽快到风湿免疫科制定长期方案