广州东方类风湿专科医院

痛风，被称为“富贵病”或“不死的癌症”，近年来发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。许多人直到关节剧痛难挨才意识到问题的严重性，但此时往往已错过较佳干预时机。如何早期识别痛风信号？哪些检查能准确诊断？康复之路又该如何规划？本文将为你一一解答。

章 痛风：不容忽视的健康“隐性”
1. 痛风现状与危害
痛风是一种因尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，长期高尿酸血症会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏等部位，引发剧烈疼痛、关节变形，甚至肾功能损伤。数据显示，痛风患者已超1亿，且男性发病率远高于女性。
2. 痛风常见危险信号
夜间突发关节剧痛：大脚趾、脚踝、膝关节等部位红肿热痛，常于深夜或清晨发作。
反复发作的关节炎：疼痛持续数天至数周，缓解后可能再次复发。
痛风石形成：长期未控制的痛风可导致皮下结节（痛风石），严重者可致关节畸形。
肾脏问题：尿酸盐沉积可引发肾结石、肾功能下降，甚至尿毒症。

第二章 准确检查：揭开痛风真面目
1. 基础检查项目
血尿酸检测：空腹血尿酸水平≥420μmol/L（男性）或≥360μmol/L（女性）需警惕。
尿尿酸测定：评估尿酸排泄情况，帮助判断代谢类型。
2. 影像学检查
X光检查：观察关节是否出现骨质破坏或痛风石。
超声检查：可早期发现尿酸盐沉积，提高诊断准确性。
双能CT：准确识别尿酸盐结晶，是痛风诊断的“先进准”之一。
3. 特殊检查与危险评估
关节液分析：穿刺抽取关节液，显微镜下观察尿酸盐结晶。
肾功能评估：监测肌酐、尿素氮等指标，预防肾脏损害。


第三章 从检查到康复：痛风患者的全面管理
1. 急性发作期的治疗与护理
药物控制：非甾体消炎药（NSDs）、秋水仙碱、糖皮质激素可快速缓解疼痛。
局部冷敷：减轻肿胀，但避免直接冰敷皮肤。
严格饮食控制：禁酒、减少高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏）。
2. 缓解期的预防与康复策略
长期降尿酸治疗：别嘌醇、非布司他等药物需在医生指导下使用。
调整生活方式：多喝水（每日2000ml以上）、适度运动、控制体重。
定期复查：监测尿酸水平，调整治疗方案。
3. 心理调适与自我管理
痛风是慢疾病，需长期管理。患者应保持主动心态，避免焦虑，同时学习疾病知识，提高自我管理能力。