北京丰益肛肠医院

肛瘘的正确诊断并不困难，但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此，掌握肛瘘的正确的检查方法非常重要。

1、望诊

可见外口常在肛部周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液兴奋，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

2、触诊

低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛部，用指按压，有脓液由外口流出。

3、直肠指检

常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

① 肛窦钩检查：以窥器伸入肛部，可见有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，不难找到内口。探时忌用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。

② 探针检查：用探针从瘘外口伸入瘘管，食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者，探针多不能顺利穿过，切忌用力过猛，使探针穿破瘘管壁，造成新的感染。

③ 美蓝标记：将一块适中的纱布放置于肛部内，而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管，然后轻轻将纱布拉出，观察内口的位置。尔后，用窥器扩开肛部，在齿状线附近，着色较明显处，以肛窦钩或探针探查，多数可发现内口。

④ 其他：如X线检查、肛管压力测定等检查方法，较少用，有条件者也可采用。

北京丰益肛肠医院温馨提示：很多时候由于人们对肛瘘这种疾病缺乏一定的了解，不在时间去就诊，导致病情加重，延误了较佳的治疗时机。所以一旦发现相关症状，要引起重视，不要拖沓，及时纠正。