卵子受精不了怎么办？

卵子受精失败是辅助生殖技术（如试管婴儿）中常见的难题，可能由卵子、精子或操作因素导致。以下从原因分析、解决方案到临床策略进行系统解答：

受精失败的核心原因

1. 卵子因素

质量异常：

染色体非整倍体（如高龄女性卵子异常率＞50%）、细胞质成熟度不足（如纺锤体结构异常），导致精子无法穿透或原核形成障碍。

透明带异常：透明带过厚、硬化或结构致密（如多囊卵巢综合征患者），阻碍精子进入。

数量不足：卵巢低反应者（如 AMH＜1.0 ng/mL）**数＜3 个，可受精卵子概率降低。

2. 精子因素

活力 / 形态缺陷：前向运动精子＜32%（WHO 第 5 版标准）、正常形态率＜4%，可能无法穿过卵丘细胞或透明带。

顶体功能异常：顶体酶活性不足，无法完成顶体反应（精子穿透卵子的关键步骤）。

DNA 损伤：精子 DNA 碎片率＞20% 时，受精率及胚胎发育潜能显著下降。