为什么做试管**有多有少？

做试管婴儿时**数量存在个体差异，这是由多方面因素共同作用的结果。以下从生理基础、促排卵方案、卵巢反应性等维度展开分析，并结合临床数据与案例说明：

核心影响因素：从卵巢储备到药物反应的个体差异

1. 卵巢储备功能：决定卵泡 “库存” 基数

评估指标：

AMH（抗穆勒氏管激素）：反映卵巢中窦卵泡（可发育为成熟卵子的基础单位）的数量。正常范围为 2~6.8ng/ml，若 AMH＜1.1ng/ml，提示储备低下，**数可能＜5 枚；

窦卵泡计数（AFC）：月经第 2~3 天通过阴超计数双侧卵巢中直径 2~9mm 的卵泡数，正常女性 AFC 为 8~15 个，AFC＜5 个者**数常＜3 枚。

案例：30 岁女性 AFC=12 个，平均可取 8~10 枚卵子；40 岁女性 AMH=0.8ng/ml，AFC=3 个，**数常≤2 枚。

2. 促排卵药物的个体反应差异

卵巢反应类型：

高反应：对促性腺激素（Gn）过度敏感，可能出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），**数＞20 枚（如 PCOS 患者，因卵巢内小卵泡过多，约 30% 会出现高反应）；

低反应：卵泡发育迟缓或不发育，**数＜5 枚（常见于高龄、卵巢早衰患者，约 15% 的 IVF 周期会发生低反应）。

药物选择影响：

长方案（适用于年轻女性）：通过降调节使卵泡同步发育，**数较均匀；

微刺激方案（适用于高龄）：使用低剂量药物，**数通常 5~8 枚，但卵子质量更优。