哪些情况需要做宫腔镜？

宫腔镜是一种通过内窥镜直观观察宫腔内病变的微创检查和治疗手段，适用于多种妇科疾病的诊断与干预。以下是需要考虑做宫腔镜的常见情况：

一、异常子宫出血（最常见指征）

表现与原因

症状：月经周期紊乱（如频发月经、经期延长）、月经量异常增多、非经期出血、绝经后阴道流血等。

常见病因：

器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生（尤其是不典型增生）、子宫内膜癌、剖宫产瘢痕憩室等。

功能性因素：需通过宫腔镜排除器质性问题后，再考虑内分泌失调等功能性原因。

宫腔镜作用：直接观察宫腔内有无异常病灶（如息肉、肿瘤），并可同步取活检明确病理性质。

二、宫腔内占位性病变排查

需排查的病变类型

子宫内膜息肉：常见于育龄期女性，可能导致不孕、流产或异常出血，宫腔镜可直接观察息肉形态并切除。

黏膜下子宫肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，可能引起痛经、出血增多或影响胚胎着床，宫腔镜可定位肌瘤并手术剔除。

子宫内膜增生 / 癌：绝经期或围绝经期异常出血者，需通过宫腔镜直视下活检，提高诊断准确性（避免盲目诊刮漏诊）。