宫腔镜检查会伤害子宫内膜？

宫腔镜检查是一种通过内窥镜观察宫腔内情况的诊断方法，规范操作下通常不会对子宫内膜造成明显伤害，但可能因操作细节、个体差异或特殊情况出现轻微影响。以下是具体分析：

对子宫内膜的潜在影响

1. 正常操作下的轻微影响

内膜刺激与少量出血：

镜体通过宫颈或触碰内膜时，可能引起轻微机械性刺激，导致术后 1~3 天少量阴道出血（类似月经末期）或淡粉色分泌物，通常 1 周内自行停止，无需特殊处理。

膨宫液体可能短暂引起内膜水肿，但会随机体代谢逐渐消退，不影响内膜功能。

活检的局部创伤：

若检查中取内膜活检，会造成局部微小创面（类似针刺伤），可能增加少量出血或轻微腹痛，但创面通常在 1~2 周内修复，不影响整体内膜厚度和周期性变化。

2. 可能的风险与并发症（概率较低）

内膜损伤加重的情况：

内膜本身存在炎症、息肉或粘连时，检查中触碰病灶可能导致出血增多或病灶破溃。

绝经期女性内膜菲薄、弹性差，操作时更易损伤。

操作不当：若医生经验不足、镜体置入用力过猛或反复摩擦内膜，可能导致内膜局部擦伤、撕裂，甚至引发宫腔粘连（罕见，发生率约 0.01%~0.1%）。

个体特殊因素：

感染风险：

若术前未严格排查生殖道炎症（如阴道炎），或术后护理不当（如过早盆浴、性生活），可能引发内膜炎，表现为发热、腹痛、异常分泌物，需抗生素治疗。