丽水三代试管婴儿助孕一定要做宫腔镜吗？

在丽水进行三代试管婴儿助孕，宫腔镜并非所有患者的 “必做项目”，而是需结合女方具体情况，由生殖科医生评估后决定是否需要做，核心判断依据是 “子宫内环境是否存在影响胚胎着床的异常风险”。

一、以下情况通常建议做宫腔镜（排查 / 处理子宫问题）

若存在以下病史或检查异常，医生多会建议通过宫腔镜（直观观察子宫腔内部的微创检查）明确情况，避免影响胚胎着床：

1、既往有不良妊娠史：如反复流产（≥2 次）、胚胎停育，需排查是否存在宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔等 “隐性” 问题；

2、B 超提示子宫异常：阴道 B 超（或三维 B 超）发现子宫内膜厚薄不均、回声异常（怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤）、宫腔线不清（提示粘连可能）；

3、子宫内膜容受性差：多次移植失败（≥2 次），或激素水平正常但子宫内膜始终过薄（＜7mm）、过厚（＞14mm），需通过宫腔镜评估内膜状态；

4、既往有宫腔操作史：如人工流产、宫腔粘连分离术、子宫内膜诊刮术等，可能遗留宫腔粘连、内膜损伤，需宫腔镜复查。

二、以下情况可能无需做宫腔镜（子宫环境无明显异常）

若女方无上述问题，且满足以下条件，医生通常认为子宫环境基本适合移植，可暂不安排宫腔镜：

无不良孕史、无宫腔操作史；

多次阴道 B 超（含排卵前后复查）显示子宫内膜厚度正常（8-12mm）、回声均匀，无息肉、肌瘤、粘连等异常；

激素水平（如雌激素、孕激素）与子宫内膜厚度匹配，内膜容受性评估良好。

总结

宫腔镜的核心作用是 “精准评估并处理子宫内环境问题”—— 三代试管虽能通过 PGT 筛选优质胚胎，但若子宫存在粘连、息肉等问题，仍会导致 “好胚胎无法着床”。因此，是否需要做宫腔镜，关键看 “子宫是否有潜在风险”，而非 “三代试管的固定流程”。建议在丽水当地生殖中心就诊时，主动告知医生自身孕史、宫腔操作史，并配合 B 超等检查，由医生结合具体情况给出个性化建议。