淮北三代试管婴儿助孕如何获卵泡？

在淮北进行三代试管婴儿助孕时，获获卵泡（即促排卵及获卵过程）是关键环节，目的是通过药物诱导卵巢同步发育多个成熟卵泡，再通过微创手术取出卵子，为后续的基因检测和胚胎移植做准备。具体流程如下：

一、术前检查与方案制定：奠定获卵基础

1、全面评估身体状况

女性需进行卵巢储备功能检查（如 AMH 抗苗勒氏管激素、窦卵泡数 AFC、基础性激素 FSH/LH/E₂等），明确卵巢对药物的反应潜力。

同时排查甲状腺功能、传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、子宫环境（超声检查内膜厚度、有无肌瘤 / 息肉等），确保身体适合促排卵。

男性需检查精液质量（活力、浓度等），为后续受精方式（自然受精或 ICSI 单精子注射）提供依据。

2、个性化促排卵方案选择
医生根据卵巢储备、年龄、既往试管史等制定方案，常见包括：

长方案：适用于卵巢功能较好者，月经周期第 2 天开始用降调节药物（如 GnRH-a），抑制自发排卵，14-21 天后加用促卵泡药物（如 FSH、HMG），持续 10-12 天。

短方案：适用于卵巢功能较差者，月经第 2 天直接用促排药 + GnRH-a，促排时间较短（约 8-10 天）。

拮抗剂方案：应用广泛，促排期间当卵泡直径达 12-14mm 时，加用拮抗剂（如西曲瑞克）防止提前排卵，减少 OHSS 风险，适合多囊卵巢综合征（PCOS）患者。

二、促排卵药物使用：诱导卵泡发育

1、药物类型

促卵泡生成类：如重组人促卵泡激素（rFSH，如果纳芬）、尿促性素（HMG，含 FSH 和 LH），促进卵泡生长。

调节激素类：如克罗米芬（适用于轻度排卵障碍）、GnRH-a（降调节）、GnRH 拮抗剂（防早排）。

2、用药监测与调整

促排期间需定期（每 2-3 天）通过阴道超声监测卵泡大小，同时检测血雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）水平，评估卵泡发育速度和数量。

医生根据监测结果调整药物剂量：若卵泡生长缓慢，可能增加药量；若生长过快或数量过多（如＞15 个），需减少剂量或提前停药，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

三、触发排卵：促进卵子最终成熟

当超声显示 至少 1-2 个主导卵泡直径达 18-22mm，且雌二醇水平与卵泡数量匹配（如每个成熟卵泡对应 E₂约 1500-2000pg/ml）时，需注射 “破卵针” 诱导卵子最终成熟：

常用药物：人绒毛膜促性腺激素（HCG，如艾泽）或 GnRH 激动剂（如达菲林），注射时间精确到小时（通常在晚上 8-10 点），便于 36-38 小时后获卵（此时卵子处于最佳受精状态）。

四、获卵手术：安全获取成熟卵泡

1、手术时间
注射破卵针后 36-38 小时进行，此时卵子已成熟但尚未排出，是获卵的最佳时机。

2、手术过程

患者取截石位，经静脉麻醉或局部麻醉（减轻疼痛），医生通过阴道超声引导，将获卵针经阴道穹窿刺入卵巢内的卵泡。

利用负压吸引装置抽吸卵泡液，内含卵子，全程约 10-20 分钟（根据卵泡数量调整）。

3、术后注意事项

术后卧床休息 1-2 小时，观察有无腹痛、阴道出血等，轻微腹胀属正常，若出现剧烈疼痛、头晕、尿量减少等，需及时告知医生（警惕内出血或 OHSS）。

术后 1-2 天避免剧烈运动，饮食清淡高蛋白，预防腹水。

五、获卵后处理：与三代试管流程衔接

取出的卵泡液立即送至实验室，由胚胎师在显微镜下查找卵子，评估成熟度（成熟卵子为 MⅡ 期），随后进行：

受精：将成熟卵子与处理后的精子结合（自然受精或 ICSI），培养至第 3 天（卵裂期）或第 5-6 天（囊胚期）。

基因检测：对胚胎进行 PGD/PGS（三代试管核心步骤），筛选无遗传疾病、染色体正常的胚胎，为后续移植做准备。

总结

淮北三代试管获卵泡的核心是 “个性化促排 + 精准监测 + 安全获卵”，从术前评估到药物调整，再到获卵操作，均需医生团队根据个体情况动态把控，既要获取足够数量的成熟卵子，又要最大限度降低对卵巢的刺激。患者需严格遵循医嘱按时用药、复诊，确保流程顺利进行。