三代试管婴儿前期检查列表有哪些？

三代试管婴儿的前期检查是为了评估夫妻双方的身体状况、排查影响妊娠的因素（如遗传疾病、感染、器质性病变等），并为后续促排卵、胚胎筛查和移植方案提供依据。检查项目涵盖夫妻双方共同检查、女性专项检查、男性专项检查三大类，具体列表如下：

一、夫妻双方共同检查项目（基础健康与遗传筛查）

1、基础健康筛查

乙肝五项（乙肝病毒感染）、丙肝抗体（丙肝病毒）；

梅毒抗体（梅毒螺旋体）、艾滋病抗体（HIV）；

（部分医院加查）巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）抗体（TORCH 筛查，避免宫内感染影响胚胎）。

血常规 + 凝血功能：评估贫血、感染、凝血功能（避免术中出血风险）。

肝肾功能：排查肝肾功能异常（影响药物代谢，避免孕期并发症）。

传染病筛查：

血型及抗体检测：夫妻双方 ABO 血型 + Rh 血型，女性需查抗 A / 抗 B 抗体（预防新生儿溶血）。

2、遗传与染色体检查

若家族有明确遗传病史（如地中海贫血、多囊肾、血友病等），需加做单基因病基因检测（如地贫基因、脆性 X 综合征基因等）。

染色体核型分析：排查夫妻双方染色体数目或结构异常（如平衡易位、倒位等，是三代试管 PGT 的核心指征之一）。

特定遗传病筛查（按需选择）：

二、女性专项检查（生殖功能与内膜评估）

1、卵巢功能评估

性激素六项：月经第 2-4 天检测（卵泡刺激素 FSH、黄体生成素 LH、雌二醇 E2、孕酮 P、睾酮 T、泌乳素 PRL），评估卵巢储备、是否存在多囊（LH/FSH 比值）、高泌乳素血症等。

AMH（抗缪勒管激素）：不受月经周期影响，直接反映卵巢内卵泡储备量（数值越低，储备越差）。

阴道 B 超（窦卵泡计数 AFC）：月经第 2-5 天检查，计数双侧卵巢内直径 2-9mm 的小卵泡数量，辅助判断卵巢反应性。

2、子宫与内膜检查

阴道 B 超：排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、宫腔粘连等（若发现异常，可能需进一步做宫腔镜检查）。

宫腔镜检查（按需）：若 B 超提示内膜回声不均、疑似粘连或息肉，需通过宫腔镜直观评估并处理（如切除息肉、分离粘连），避免影响着床。

3、其他生殖相关检查

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（甲亢、甲减）会影响排卵、胚胎发育及妊娠结局，需提前调理至正常范围。

白带常规 + 支原体、衣原体检测：排查阴道炎、生殖道感染（感染可能导致宫腔炎，影响胚胎着床）。

心电图：评估心脏功能，排除严重心脏病（避免孕期心脏负荷过高）。

三、男性专项检查（精液质量与生殖健康）

1、精液常规分析

包括精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率等，评估精子质量（若严重少弱畸精症，可能需考虑单精子注射 ICSI 技术）。

精液支原体、衣原体检测：排查生殖道感染（感染可能影响精子质量，或导致女方宫腔感染）。

2、其他针对性检查（按需）

精子 DNA 碎片率（DFI）：若精液常规正常但反复失败，需检测（碎片率过高会影响胚胎发育潜能）。

染色体核型分析（同女方，已包含在共同检查中）：排查男性染色体异常（如克氏综合征 47XXY）。

Y 染色体微缺失检测：严重少精、无精症患者需查，排除遗传因素导致的生精障碍。

检查注意事项

时间安排：女性性激素六项、AFC 需在月经第 2-5 天检查；男性精液检查需禁欲 3-7 天（禁欲时间过短或过长均会影响结果）。

结果有效期：大部分检查结果有效期为 3-6 个月（染色体核型分析有效期较长，部分医院认可 1-2 年），若超过有效期需重新检查。

异常处理：若检查发现问题（如甲状腺异常、感染、肌瘤等），需先针对性治疗（如药物调理甲状腺、抗生素治疗感染、手术处理肌瘤），待指标正常后再进入试管周期。

通过以上系统检查，医生可全面评估夫妻双方的身体状况，制定个性化的促排卵、胚胎筛查和移植方案，提高三代试管婴儿的成功率。