女性不孕症的检查项目及试管婴儿知识科普如下,结合最新医学指南和临床实践整理,内容涵盖常规检查、病因筛查及辅助生殖技术流程,供参考:

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一、女性不孕症基础检查
1. 病史采集与体格评估
病史采集:医生会详细询问月经周期(规律性、经期、经量)、性生活史、孕产史、既往盆腔炎/手术史、家族遗传病史等,初步判断可能诱因。 体格检查:包括全身检查(身高、体重、血压、甲状腺功能)和妇科检查(外阴发育、阴道分泌物、宫颈炎症、子宫及附件触诊),排查生殖系统畸形或炎症。 2. 实验室检查
性激素六项:月经第2-3天检测FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、PRL(催乳素)、T(睾酮)等,评估卵巢储备功能及内分泌状态。 AMH检测:抗缪勒管激素反映卵巢原始卵泡储备量,是评估生育能力的重要指标。 甲状腺功能与TORCH筛查:甲状腺异常或弓形虫等感染可能影响妊娠。 3. 影像学检查
经阴道超声:观察子宫形态、卵巢储备(窦卵泡数)、子宫内膜厚度及排卵监测,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 子宫输卵管造影(HSG):评估输卵管通畅性,是诊断输卵管阻塞的首选方法。 ---
二、针对性病因筛查
1. 排卵障碍排查
基础体温测定:监测黄体功能是否正常。 LH试纸与超声监测:动态观察卵泡发育及排卵情况,判断是否存在多囊卵巢综合征(PCOS)等排卵异常。 2. 输卵管功能评估
腹腔镜检查:直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变,同时可进行粘连松解或输卵管造口术。 3. 免疫与遗传因素
抗精子抗体检测:排查免疫性不孕。 染色体核型分析:适用于反复流产或家族遗传病史者。 ---
三、试管婴儿技术流程与注意事项
1. 前期准备
夫妻双方全面检查:女方需完成卵巢功能评估(AMH、性激素)、宫腔镜(排除内膜病变),男方需精液分析(精子数量、活力、畸形率)。 建档与方案制定:根据年龄、卵巢储备等选择促排卵方案(如长方案、拮抗剂方案)。 2. 促排卵与**
药物促排:通过注射GnRH激动剂/拮抗剂刺激多卵泡发育,需定期B超监测卵泡生长及激素水平调整用药。 **手术:卵泡成熟后注射HCG触发排卵,36小时后在下经阴道穿刺**,同步男方取精。 3. 胚胎培养与移植
体外受精(IVF/ICSI):常规IVF适用于轻度男性不育,ICSI(单精子注射)用于严重少弱精症。 胚胎移植:新鲜胚胎移植在**后3-5天进行,或冷冻胚胎待母体条件合适时复苏移植。 4. 术后管理与妊娠确认
黄体支持:移植后需使用黄体酮凝胶或针剂以维持子宫内膜容受性。 验孕与监测:移植后14天查血β-HCG确认妊娠,成功妊娠后继续保胎至B超见胎心。 ---
四、注意事项与建议
1. 检查时间选择:性激素六项需月经期抽血,输卵管造影需月经干净后3-7天进行。
2. 心理调节:不孕症检查周期长,需保持耐心,必要时寻求心理咨询支持。
3. 男性因素不可忽视:约30%-40%不孕症与男方相关,精液分析需重复2-3次确保准确性。
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以上内容综合了临床指南与生殖医学实践,具体检查方案需根据个体情况由生殖专科医生制定。若备孕超过1年未果,建议尽早到正规医院生殖医学中心就诊。