鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜因慢性炎症兴奋过度增生形成的良性肿物，常见症状包括持续性鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退及头痛。若未及时检查，可能引发鼻窦炎、中耳炎甚至睡眠呼吸暂停。山东省耳鼻喉医院的医生表示，以下从基础检查到进阶诊断，系统介绍鼻息肉如何检查。

一、基础检查：初步判断

‌前鼻镜检查‌：

‌作‌：医生用扩鼻器撑开鼻孔，直接观察鼻腔内部。‌表现‌：可见单个或多个半透明、荔枝肉样新生物，表面光滑，触之柔软且不易出血。‌局限性‌：对深部或隐蔽部位息肉（如中鼻道后端）可能漏诊。

‌鼻内镜检查（关键检查）‌：

‌作‌：通过细长光纤内镜（直径约3-4mm）经鼻腔插入，可深入鼻窦开口及鼻腔深部。‌优势‌：清晰显示息肉大小、位置及与周围结构关系（如是否挤压嗅区）。发现早期微小息肉（＜5mm）或合并病变（如鼻中隔偏曲、鼻窦炎）。‌注意事项‌：检查前可能需鼻腔表面麻痹（如喷利多因），减少不适。

二、影像学检查：明确范围与并发症

‌鼻窦CT扫描（）‌：

‌目的‌：评估息肉范围、鼻窦受累情况及骨质破坏。‌表现‌：息肉呈均匀软组织密度影，边界清晰。合并鼻窦炎时可见窦腔积液、黏膜增厚。‌临床意义‌：指导手术方案（如选择鼻内镜手术路径）。排除其他疾病（如鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎）。

‌磁共振成像（MRI，特殊情况使用）‌：

‌适用场景‌：怀疑息肉合并颅内并发症（如脑脊液鼻漏）或需与肿瘤鉴别时。‌优势‌：无辐射，对软组织分辨率更高，可清晰显示息肉与脑组织、血管的关系。

三、过敏原检测：寻找病因

‌皮肤点刺试验‌：

‌作‌：将常见过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发）滴于前臂皮肤，用针轻刺表皮，观察15-20分钟是否出现风团或红斑。‌意义‌：若结果阳性，提示鼻息肉可能与过敏相关，需针对性避免过敏原或进行脱敏治疗。

‌血清特异性IgE检测‌：

‌适用场景‌：皮肤条件不佳（如严重湿疹）或需定量检测过敏原时。‌优势‌：通过抽血检测，结果更稳定，可同时筛查多种过敏原。

四、病理检查：确诊先进准

‌活检时机‌：

息肉外观不典型（如表面粗糙、易出血）。单侧息肉或快速增大，需排除恶性肿瘤（如内翻性状瘤、癌）。

‌作方法‌：

鼻内镜下用活检钳夹取息肉组织，送病理科显微镜下观察。典型病理表现：黏膜腺体增生、间质水肿及嗜酸性粒细胞浸润。

五、其他辅助检查

‌鼻阻力测定‌：

‌目的‌：量化鼻塞程度，评估手术前后通气功能改善情况。‌方法‌：通过压力传感器测量鼻腔吸气/呼气阻力。

‌嗅觉测试‌：

‌适用场景‌：嗅觉减退患者，判断是否因息肉挤压嗅区或合并嗅神经损伤。‌方法‌：使用标准嗅棒（如苯乙醇、薄荷醇）检测嗅觉阈值及识别能力。

六、检查流程建议

‌初诊患者‌：前鼻镜+鼻内镜检查 → 鼻窦CT（若怀疑鼻窦炎） → 过敏原检测（若伴打喷嚏、流清涕）。‌复发或复杂病例‌：鼻内镜+鼻窦CT → 病理活检（必要时） → MRI（怀疑颅内并发症时）。

‌山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示：鼻息肉如何检查需“由表及里”，从基础观察、影像学定位到病因筛查，每一步都为准确诊断和治疗提供依据。若出现持续性鼻塞、流脓涕或嗅觉下降，务必及时就医，避免延误病情。记住，科学检查是战胜鼻息肉的步！