在日常生活中，我们常常关注身体的各个重要器官，却容易忽略鼻腔这个小而关键的部位。而两侧筛窦炎症，就像隐藏在鼻腔里的“小”，一旦发作，会给我们的生活带来诸多不便。下面，就让山东省耳鼻喉医院的医生详细介绍这个鼻腔“隐患”。

疾病初探秘：什么是两侧筛窦炎症

筛窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，左右各有一组，每组又分为前、中、后三群小房。两侧筛窦炎症，简单来说，就是筛窦这个部位发生了炎症。它可以是急性的，也可以是慢性的。急性筛窦炎通常起病较急，症状较为明显；慢性筛窦炎则病程较长，症状相对较轻但容易反复发作。就像一个原本通畅的小通道，被炎症这个“障碍物”堵住了，导致空气和分泌物的流通受到影响。

症状细察觉：如何发现两侧筛窦炎症

局部症状

‌鼻塞‌：这是两侧筛窦炎症较常见的症状之一。患者会感觉鼻腔不通气，就像鼻子被什么东西堵住了一样。这种鼻塞可能是持续性的，也可能是间歇性的。在急性期，鼻塞往往比较严重，患者需要用口呼吸；慢性期鼻塞则时轻时重，在疲劳或感冒时可能会加重。‌流脓涕‌：炎症会导致筛窦内分泌物增多，这些分泌物会从鼻腔流出，形成脓涕。脓涕的颜色通常为有色或黄绿色，有时还带有臭味。患者可能会频繁地擤鼻涕，但总觉得擤不干净。‌头痛‌：头痛是两侧筛窦炎症的典型症状之一。头痛的部位多在鼻根部、内眦部或眶内上角，疼痛的性质一般为钝痛或胀痛。在急性期，头痛比较剧烈，尤其是在弯腰、低头或咳嗽时，头痛会加重；慢性期头痛相对较轻，但会持续存在，影响患者的生活质量。‌嗅觉减退或丧失‌：由于炎症兴奋和脓涕堵塞，患者的嗅觉会受到影响，出现嗅觉减退甚至丧失的情况。患者可能闻不到食物的香味，也闻不到花香等气味，这会给生活带来很多不便。

全身症状

在急性筛窦炎发作时，患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲减退等。就像身体在和炎症这个“敌人”作斗争，消耗了大量的能量，导致身体出现不适。

病因深挖掘：是什么引发了两侧筛窦炎症

感染因素

‌细菌感染‌：感冒细菌是较常见的病原体之一。当人体感染感冒细菌后，细菌会侵犯鼻腔和筛窦黏膜，引起黏膜充血、水肿，导致筛窦炎的发生。就像一场“细菌风暴”席卷了鼻腔和筛窦，破坏了正常的生理环境。‌细菌感染‌：在细菌感染的基础上，如果身体的抵抗力下降，细菌就会趁机而入，引发细菌感染。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会使炎症更加严重，症状也会更加明显。

解剖因素

‌筛窦结构异常‌：有些人的筛窦结构天生就存在异常，如筛窦气房发育不好、筛窦口狭窄等。这些异常会导致筛窦内的分泌物排出不畅，容易积聚在筛窦内，引发炎症。就像一个排水不畅的管道，容易堵塞和积水。‌鼻腔疾病‌：患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病的人，更容易发生两侧筛窦炎症。因为这些疾病会影响鼻腔的正常通气和引流，使筛窦内的环境发生改变，有利于细菌的生长和繁殖。

其他因素

‌免疫力低下‌：长期劳累、熬夜、营养不好、患有慢性疾病（如糖尿病、疾病等）的人，身体的免疫力会下降，容易受到病原体的侵袭，引发筛窦炎。‌环境因素‌：长期处于污染严重的环境中，如粉尘、化学气体较多的地方，会兴奋鼻腔和筛窦黏膜，引起黏膜损伤和炎症。

诊断明方向：如何确定两侧筛窦炎症

症状和体征检查

医生会首先询问患者的症状，如鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，然后进行鼻腔检查。通过前鼻镜或鼻内镜，医生可以观察到鼻腔黏膜是否充血、肿胀，是否有脓性分泌物，以及筛窦口的情况。如果发现鼻腔黏膜红肿、有大量脓涕，筛窦口有堵塞或狭窄，就可以初步诊断为两侧筛窦炎症。

影像学检查

‌X线检查‌：X线检查可以显示筛窦的轮廓和密度变化，但分辨率较低，对于早期或轻微的筛窦炎可能难以准确诊断。‌CT扫描‌：CT扫描是诊断两侧筛窦炎症较常用的影像学方法。它可以清晰地显示筛窦的结构、病变范围和程度，以及是否有骨质破坏等情况。通过CT扫描，医生可以准确地判断炎症的严重程度，为治疗提供依据。

鼻内镜检查

鼻内镜是一种可以深入鼻腔和筛窦内部的检查工具。通过鼻内镜，医生可以直接观察到筛窦内的黏膜情况、脓性分泌物的性质和来源，以及是否有息肉或其他病变。鼻内镜检查对于诊断两侧筛窦炎症具有很高的准确性。

治疗有策略：如何应对两侧筛窦炎症

急性期治疗

‌药物治疗‌：‌抗生素‌：如果是由细菌感染引起的急性筛窦炎，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染。常用的抗生素有阿莫西林、头孢菌素等。‌鼻用激素‌：鼻用激素可以减轻鼻腔和筛窦黏膜的炎症和水肿，改善鼻塞、流涕等症状。常用的鼻用激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。‌黏液促排剂‌：黏液促排剂可以促进筛窦内分泌物的排出，减少脓涕的积聚。常用的黏液促排剂有桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索等。‌物理治疗‌：可以采用局部热敷、红外线照射等方法，促进血液循环，减轻炎症和疼痛。

慢性期治疗

‌药物治疗‌：慢性筛窦炎的治疗主要是控制炎症，预防复发。可以继续使用鼻用激素和黏液促排剂进行治疗，同时可以根据病情使用一些中成药，如鼻窦炎口服液、通窍鼻炎片等。‌手术治疗‌：如果药物治疗无效，或者筛窦内有息肉、囊肿等病变，就需要考虑手术治疗。手术的主要目的是通达筛窦口，清除病变组织，恢复筛窦的正常通气和引流。常用的手术方法有鼻内镜下筛窦通达术等。

预防要做好：如何远离两侧筛窦炎症

增强免疫力

保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、肉类、鱼类等。适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，增强身体的抵抗力。

预防感冒

注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。避免去人员密集、空气不流通的场所，减少感染感冒细菌的机会。如果感冒了，要及时治疗，避免病情加重引发筛窦炎。

保持鼻腔清洁

可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1 - 2次，清除鼻腔内的分泌物和过敏原，保持鼻腔的清洁和湿润。避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜，引发感染。

治疗鼻腔疾病

如果患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病，要及时进行治疗，避免这些疾病引发两侧筛窦炎症。

两侧筛窦炎症虽然不是一种严重的疾病，但如果不及时治疗，会影响我们的生活质量。山东省耳鼻喉医院的医生提醒，只要我们了解它的相关知识，采取正确的诊断、治疗和预防措施，就能有效控制病情，让我们的鼻腔保持健康。