孩子睡觉打鼾是常见的睡眠问题，可能由腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎或肥胖等原因引起。长期打鼾可能导致睡眠质量下降、生长发育迟缓，甚至引发认知障碍。面对孩子睡觉打鼾怎么治疗，以下山东省耳鼻喉医院的医生将从病因诊断、治疗选择及家庭护理三方面提供指导。

‌一、孩子打鼾的常见病因‌

‌腺样体肥大‌

腺样于鼻咽顶部，儿童期因反复感染可能增生肥大，阻塞后鼻孔，导致打鼾、张口呼吸。典型症状：夜间打鼾、呼吸暂停、晨起头痛、注意力不集中。

‌扁桃体肿大‌

扁桃于口咽两侧，感染或过敏可能导致肿大，阻塞气道。典型症状：打鼾、吞咽困难、反复发热（扁桃体炎）。

‌过敏性鼻炎‌

接触过敏原（如尘螨、花粉）后，鼻黏膜充血肿胀，导致鼻塞、打鼾。典型症状：打喷嚏、流清涕、鼻痒、夜间咳嗽。

‌肥胖‌

颈部脂肪堆积挤压气道，导致打鼾。典型症状：体重超标、运动耐力下降、白天嗜睡。

‌其他原因‌

‌小下颌畸形‌：下颌骨发育不好导致气道狭窄。‌神经肌肉疾病‌：如脑瘫、肌营养不好，影响呼吸控制。

‌二、治疗选择与注意事项‌

‌保守治疗‌

‌药物治疗‌：‌鼻用糖皮质激素‌：减轻鼻黏膜肿胀（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），疗程2-4周。‌抗组胺药‌：缓解过敏性鼻炎症状（如氯雷他定）。‌鼻腔冲洗‌：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物及过敏原。‌减肥干预‌：控制饮食、增加运动，目标BMI（体重指数）降至正常范围。

‌手术治疗‌

‌腺样体扁桃体切除术‌：‌适应症‌：保守治疗无效、打鼾伴呼吸暂停、腺样体面容（上颌骨变长、腭弓高拱）。‌术后护理‌：术后6小时禁食禁水，避免呛咳。术后1周内清淡饮食，避免硬物兴奋。定期复查，监测气道通畅情况。‌正颌外科手术‌：针对小下颌畸形，通过下颌前移扩大气道。

‌其他治疗‌

‌持续气道正压通气（CPAP）‌：适用于严重睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿，夜间佩戴面罩维持气道通达。‌口腔矫治器‌：通过调整下颌位置改善气道通畅性，适用于轻中度OSAS。

‌三、家庭护理与预防‌

‌睡眠环境优化‌

保持卧室空气湿润（湿度40%-60%），使用加湿器或放置水盆。定期清洁床单、被罩，减少尘螨滋生。避免让孩子仰卧睡觉，可侧卧或使用儿童专用枕头抬高头部。

‌饮食管理‌

均衡营养，增加蔬菜、水果摄入，减少高糖、高脂肪食物。避免睡前2小时进食，防止反流性食管炎引发打鼾。

‌运动与体重控制‌

鼓励孩子每天进行至少1小时户外活动（如跑步、游泳）。定期监测身高、体重，计算BMI，超重者需制定减肥计划。

‌定期随访‌

每3-6个月带孩子至耳鼻喉科或儿科复查，评估打鼾症状及气道情况。必要时进行多导睡眠监测（PSG），明确睡眠呼吸障碍严重程度。

‌四、何时需就医？‌

出现以下症状时需立即就医：打鼾伴呼吸暂停（每次暂停超过10秒，每小时超过5次）。晨起头痛、口干、白天嗜睡、学习成绩下降。生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童首先0百分位）。术后出现发热、伤口出血或呼吸困难。

面对孩子睡觉打鼾怎么治疗，山东省耳鼻喉医院的医生表示，孩子打鼾需结合病因采取个体化治疗，家庭护理与医疗干预同等重要。家长应密切观察孩子的睡眠及生长发育情况，及时就医并遵医嘱治疗。通过改善睡眠环境、控制体重及定期随访，多数孩子打鼾症状可得到有效缓解，减少远期并发症危险。