北京崇文中方中医医院

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中较常见的是肾阳虚和肾阴虚。《黄帝内经素问》说：“腰者，肾之府。”所以，无论是肾阳虚还是肾阴虚，腰酸乏力、四肢酸软等都是肾虚的共同症状。

那么，如何区分是肾阳虚还是肾阴虚？男性和女性的症状有什么不同？又有哪些人容易肾虚呢？

肾阳虚

肾阳又称元阳、真火、命门之火，是人体阳气的根本。阳虚就会生外寒，因此，肾阳虚主要表现为“怕冷”。

01主要症状

腰膝酸软，腰背冷痛，关节痛，筋骨痿软，骨质疏松，神疲乏力，面色虚白或暗黑，畏寒怕冷，手脚冰凉，小便清长，夜尿偏多，大便稀软溏泄，水肿，听觉下降，记忆力减退，嗜睡，多梦，自汗（醒时非正常情况下出汗），虚喘气短，脱发或须发早白，形体虚胖。

02男性症状

减退，阳痿，早泄，尿少或尿频，尿不尽，尿失常等。

03女性症状

减退，宫寒不孕，白带清稀，月经失调或行而不畅，经期延后，经量少且色暗、有块或痛经，易患泌尿系统感染、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、附件炎、盆腔炎等妇科病，更年期提前。

肾阴虚

肾阴又称元阴、真阴、肾水，是全身阴液的根本。阴虚就会出现内热，所以，肾阴虚主要表现为“虚热”。

01主要症状

腰膝酸软，两腿无力，五心（两手心、两脚心及心口）烦热，颧红，潮热，盗汗（入睡后汗出异常，醒后汗泄即止），虚汗，咽干，眩晕，耳鸣，形体消瘦，失眠多梦，大便秘结，记忆力减退，脱发，牙齿松动，尿短赤黄等。

02男性症状

早泄，遗精或阳强不倒，亢进。

03女性症状

经少，经闭，崩漏（非正常子宫出血），不孕。

肾虚“青睐”哪些人

01先天不足、后天亏损的

先天之精不足的人，生命力较弱，免疫力低下，易生疾病，生长发育也比较缓慢，如儿童的“五迟（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）”“五软（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）”就多为先天不足。先天不足的原因可能是父母受孕时身体不佳、年龄过大或过小以及孕期营养不好等。后天亏损则是由于饮食营养失调或吸收能力太差而造成后天之精难以补足，常表现为体弱多病。

02房劳过度的人

不节制房事、纵欲过度或频繁都会耗散肾气、伤及肾精，人容易出现精神萎靡、面色暗黑、腰膝酸软、早衰等表现。男性可导致梦遗、滑精、阳痿、早泄，而女性则易出现月经不调、崩漏、带下、流产、难孕等问题。

03长期劳累、紧张、熬夜的人

如果长期处于压力大、精神紧张的工作疲劳（包括脑力和体力）状态，人体精气损耗不能及时弥补，很容易造成免疫力下降，引发肾脏受损，出现精疲力竭、低下、腰酸痛、下肢及眼睑浮肿、蛋白尿、头晕、耳鸣等症状。尤其是长期熬夜的人，易发生肾阴虚，出现黑眼圈和神疲乏力的现象。中青年肾阴虚比较多见，与劳累、熬夜有较大关系。

04外感寒邪的人

寒为阴邪，易伤阳气，人体的阳气之源在肾，所以，寒邪易伤肾阳。如果不注意保暖，尤其是腰腹部经常受寒邪，容易造成肾阳虚，出现腰膝痿软或冷痛，男性尿频、遗精，女性月经紊乱、痛经、宫寒不孕等状况。

05情志失调的人

人人都有七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的变化，这本是正常的，但如果是突然、强烈或长期性的情志兴奋或情绪波动，人又不能适应时，就会影响脏腑气机，使气血逆乱，甚至直接伤及脏腑，导致疾病的发生。在七情中，较为伤肾的是惊恐，而其他不好情志如果时间长了，也会间接伤肾。

06年老体衰的人

人的生、长、壮、老、死是自然规律，肾气也随着年龄呈山形起伏。女性28岁、男性32岁，分别是其一生中肾气较旺盛的年龄，肾气充盈达到峰值，此后就开始缓慢下降，到老年时，肾中精气就十分虚弱了。所以，老年人的肾虚症状是非常多见的现象，尤其以肾阳虚更多一些。

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