山东省第二人民医院

夏季饮食多样，烧烤、冰饮等食物易引发肠道不适，不少人需要做肠镜检查，却纠结 “肠镜是检查大肠还是小肠”。在山东省第二人民医院消化内科，夏季预约肠镜的患者中，超 60% 会咨询这个问题，担心检查范围不对而遗漏病变。今天，医院医生结合夏季肠道特点，详细解答 “肠镜是检查大肠还是小肠”，帮你清楚了解肠镜的检查范围，及时发现肠道问题。

一、肠镜是检查大肠还是小肠？先明确肠镜的 “检查主角”

要回答 “肠镜是检查大肠还是小肠”，首先得知道肠镜的基本功能：我们常说的肠镜，全称是结肠镜，主要用于检查大肠，就像 “肠道里的‘侦察兵’”，能清晰观察直肠、结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）的内部情况，发现息肉、炎症、肿瘤等病变。

小肠位于大肠内侧，长度约 5-7 米，结构更复杂，而普通肠镜的长度和设计决定了它无法到达小肠。夏季肠道敏感，大肠疾病（如肠炎、肠息肉）高发，了解 “肠镜是检查大肠还是小肠”，能针对性地选择检查方式，避免漏诊。

二、肠镜是检查大肠还是小肠？详细说说肠镜的 “检查范围”

明确 “肠镜是检查大肠还是小肠” 的答案后，再来具体看看肠镜能检查大肠的哪些部位，以及为什么难以检查小肠：

1. 肠镜主要检查大肠，覆盖这些关键部位

具体范围：

直肠：连接肛部的末端肠道，肠镜从肛部进入后首先检查这里，能发现痔疮、直肠息肉、直肠癌等病变；

乙状结肠：位于直肠上方，是结肠息肉和结肠癌的高发部位，夏季饮食不规律时，这里易出现炎症；

降结肠、横结肠、升结肠：从左到右贯穿腹部的大肠部分，肠镜可深入到升结肠与小肠连接的回盲部，能排查炎症性肠病、憩室等问题。

山东省第二人民医院的高清肠镜，能清晰显示大肠黏膜的细微变化，就连 0.5 厘米以下的小息肉也能发现，夏季做肠镜检查，能及时揪出因饮食不当引发的大肠病变。

2. 肠镜通常不检查小肠，这些原因导致 “鞭长莫及”

主要原因：

长度控制：普通肠镜长度约 1.3-1.5 米，而小肠长达 5-7 米，肠镜无法到达；

结构差异：小肠肠腔较细，且褶皱多、蠕动快，肠镜进入后易造成损伤，也难以清晰观察；

检查目的不同：肠镜的设计初衷就是针对大肠病变，小肠检查有专门的设备（如小肠镜、胶囊内镜）。

所以，“肠镜是检查大肠还是小肠” 的答案很明确：肠镜主要检查大肠，一般不用于检查小肠。夏季若怀疑小肠有问题，需选择其他检查方式。

三、肠镜是检查大肠还是小肠？这些大肠疾病，夏季做肠镜能发现

既然肠镜主要检查大肠，那么夏季哪些大肠问题适合做肠镜呢？了解这些，能让你更清楚 “肠镜是检查大肠还是小肠” 的实际意义：

1. 肠息肉和肠癌：夏季筛查正合适

适用情况：

肠息肉是肠癌的 “前身”，夏季高温可能加速息肉生长。若出现便血、排便习惯改变（如腹泻、便秘交替），肠镜能及时发现息肉并切除，避免癌变。山东省第二人民医院数据显示，夏季通过肠镜筛查出的早期肠癌患者，治愈率达 90% 以上。

2. 炎症性肠病：夏季易复发，肠镜助诊断

适用情况：

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，夏季易因饮食兴奋复发，出现腹痛、黏液脓血便。肠镜能观察肠黏膜的充血、溃疡情况，明确炎症程度，指导治疗。

3. 不明原因的腹痛、便血：排查大肠问题

适用情况：

夏季吃烧烤、火锅后出现腹痛，或大便带血（颜色鲜红或暗红），排除痔疮后，需做肠镜排查大肠是否有息肉、肿瘤等病变，避免延误病情。

四、肠镜是检查大肠还是小肠？怀疑小肠有问题，夏季可做这些检查

如果症状提示可能是小肠问题（如长期不明原因腹泻、腹痛、消瘦），夏季可选择以下检查，它们是肠镜的 “补充部队”：

1. 胶囊内镜：像 “吃颗药丸” 检查小肠

检查方式：

患者吞服一颗带摄像头的胶囊，胶囊在小肠内随蠕动移动，拍摄图像并传输到体外设备，能完整观察小肠情况。夏季做这项检查无需麻痹，不影响正常活动，适合恐惧肠镜的患者。

2. 小肠镜：深入小肠，可治疗病变

检查方式：

分为单气囊和双气囊小肠镜，通过口腔或肛部进入，能深入小肠，不仅能观察，还能取活检或切除小息肉。夏季做小肠镜需麻痹，适合怀疑小肠有肿瘤、出血的患者。

山东省第二人民医院配备先进的胶囊内镜和小肠镜，夏季可根据患者症状，选择合适的小肠检查方式，弥补肠镜在小肠检查上的不足。

五、肠镜是检查大肠还是小肠？夏季做肠镜的注意事项

清楚 “肠镜是检查大肠还是小肠” 后，夏季做肠镜还需做好这些准备，让检查更顺利：

1. 肠道准备：清洁肠道是关键，夏季更要注意

饮食控制：检查前 1-2 天吃清淡少渣食物（如粥、面条），避免吃蔬菜、水果、肉类，夏季别贪嘴吃西瓜、火龙果等带籽食物，以免影响肠道清洁；

喝清肠药：检查前 4-6 小时服用清肠药（如聚乙二醇），需大量喝水（约 2000-3000 毫升），夏季可冷藏后饮用，口感更好；

判断肠道清洁度：较后排出的大便呈清水样，说明肠道准备合格，若有粪渣需及时告知医生，可能需要重新清洁。

2. 检查过程：放松配合，夏季更舒服

普通肠镜患者全程清醒，可能有腹胀、轻微腹痛，夏季检查室恒温 24℃，可通过深呼吸放松；

微痛肠镜通过静脉麻痹，患者睡一觉就完成检查，夏季麻痹恢复较快，术后休息 30 分钟即可离开。

3. 术后护理：夏季恢复较快，注意这几点

检查后可能有腹胀、排气，适当走动可缓解，夏季避免剧烈运动；

取活检或切除息肉的患者，术后 1-2 天吃温凉流质食物（如米汤），避免辛辣、滚烫食物，防止出血；

若出现持续腹痛、便血，及时联系医生，山东省第二人民医院夏季有 24 小时值班医生，随时处理突发姣况。