反流性食管炎与胃食管反流病的区别
夏季高温，冰镇啤酒、麻辣小龙虾、烧烤等食物成了很多人的 “心头好”，但这些饮食也让 “反流” 问题高发 —— 烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状频繁出现。不少人去医院就诊时，会听到 “反流性食管炎” 和 “胃食管反流病” 两个术语，却搞不清：“反流性食管炎与胃食管反流病的区别是什么？是不是同一种病？该怎么治疗？” 尤其是在山东省第二人民医院消化内科门诊，夏季这类咨询量比平时增加 30% 以上。今天就结合夏季反流高发的特点，为山东地区患者详细拆解二者的区别。
一、反流性食管炎与胃食管反流病的区别？先搞懂 “包含关系”
要弄清 “反流性食管炎与胃食管反流病的区别”，首先要明确二者的 “从属关系”。山东省第二人民医院消化内科主任用 “水果与苹果” 的比喻解释：胃食管反流病（GERD）是 “大类”，就像 “水果”；而反流性食管炎（RE）是 “小类”，就像 “苹果”，是胃食管反流病中较常见的一种类型。
具体来说：
胃食管反流病（GERD）：指胃内容物（如胃酸、胃蛋白酶）反流入食管，甚至口腔、咽喉，引起不适症状（如烧心、反酸）或并发症的一种疾病。根据是否有食管黏膜损伤，可分为 “非糜烂性反流病（NERD）” 和 “反流性食管炎（RE）” 两类，其中非糜烂性反流病占比约 70%，反流性食管炎占比约 30%。
反流性食管炎（RE）：属于胃食管反流病的一种，特点是胃内容物反流导致食管黏膜出现炎症、糜烂甚至溃疡，通过胃镜检查能清晰看到食管黏膜的损伤。
简单总结：所有反流性食管炎都属于胃食管反流病，但并非所有胃食管反流病都是反流性食管炎 —— 部分患者有明显烧心、反酸症状，胃镜检查却未发现食管黏膜损伤，这类属于 “非糜烂性反流病”，也是胃食管反流病的常见类型。
二、反流性食管炎与胃食管反流病的区别？症状表现有差异
夏季饮食兴奋易加重反流，而 “反流性食管炎与胃食管反流病的区别” 也能从症状上体现，山东省第二人民医院消化内科医生通过临床观察，总结出二者的症状差异：
（一）胃食管反流病（GERD）的典型症状
作为 “大类”，胃食管反流病的症状更广泛，核心是 “反流相关不适”，常见症状包括：
烧心：胸骨后有烧灼感，尤其在夏季吃辣、喝冰饮后更明显，躺下时症状可能加重；
反酸：胃内容物反流到咽喉部，甚至口腔，有酸苦味，晨起或空腹时易出现；
非典型症状：部分患者可能出现胸痛（易与心脏病混淆）、吞咽时轻微不适、咽喉异物感，甚至咳嗽、哮喘（反流物兴奋咽喉和气管）。
这类患者即使有明显症状，胃镜检查也可能看不到食管黏膜损伤，需通过食管 pH 监测、食管压力测定等检查确诊。
（二）反流性食管炎（RE）的典型症状
作为胃食管反流病的 “损伤型” 类型，反流性食管炎的症状除了烧心、反酸，还多了 “黏膜损伤相关症状”：
吞咽疼痛：食管黏膜糜烂、溃疡会导致吞咽时疼痛，尤其吃热食、硬食时更明显，夏季若吃烧烤、火锅，疼痛可能加重；
吞咽困难：黏膜炎症肿胀或形成瘢痕，可能导致吞咽不畅，感觉食物 “在” 胸骨后；
呕血或黑便：少数严重患者因食管黏膜溃疡出血，可能出现呕血（少量时呈咖啡色）或黑便，需立即就医。
这类患者通过胃镜检查，能直接看到食管下段黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡，是诊断反流性食管炎的 “先进准”。
三、反流性食管炎与胃食管反流病的区别？检查与治疗有侧重
明确 “反流性食管炎与胃食管反流病的区别” 后，治疗和检查方案也会有所不同。山东省第二人民医院消化内科针对夏季反流高发的特点，制定了个性化诊疗方案：
（一）检查方式的区别
胃食管反流病（GERD）：若患者有烧心、反酸症状，但胃镜检查无食管黏膜损伤，需进一步做食管 24 小时 pH 监测（监测食管内酸碱度变化）、食管压力测定（评估食管下括约肌功能），明确反流的频率和严重程度；
反流性食管炎（RE）：胃镜检查是，能直接观察食管黏膜损伤程度（分为 A、B、C、D 四级），同时可排除食管癌、胃溃疡等其他疾病。夏季做胃镜检查时，医院会提供微痛选项，通过静脉麻痹让患者在睡眠中完成检查，避免不适。
（二）治疗方案的区别
无论是胃食管反流病还是反流性食管炎，夏季治疗都需结合 “饮食控制” 和 “药物干预”，但侧核心不同：
胃食管反流病（GERD）：以 “控制症状、减少反流” 为主，常用质子泵控制剂（如奥美拉唑）控制胃酸分泌，配合促胃动力药（如莫沙必利）加速胃排空，减少反流。若药物治果不佳，可考虑射频消融或腹腔镜下胃底折叠术，增强食管下括约肌功能；
反流性食管炎（RE）：除了控制胃酸、促进胃动力，还需 “修复黏膜损伤”—— 轻度糜烂患者，规律服药 4-8 周后黏膜多可愈合；中重度糜烂或溃疡患者，可能需要延长服药时间，或加用黏膜保护剂（如硫糖铝），促进创面修复。夏季治疗时，医生会特别提醒避免辛辣、生冷、过饱饮食，减少反流诱因。
四、反流性食管炎与胃食管反流病的区别？夏季预防有共性
虽然 “反流性食管炎与胃食管反流病的区别” 明显，但二者的夏季预防方法有共性，山东省第二人民医院消化内科医生给出以下建议：
控制饮食：避免冰镇饮品、麻辣火锅、烧烤、油炸食品，这些食物会兴奋胃酸分泌，加重反流；晚餐别吃太饱，睡前 3 小时不进食，避免躺下时胃内容物反流；
调整习惯：夏季空调房温度别太低（建议 26℃以上），避免腹部受凉导致胃肠功能紊乱；饭后别立即久坐或躺下，可散步 15-20 分钟，促进胃排空；
改善生活方式：穿宽松的衣物，避免腰带过紧挤压腹部；控制体重，肥胖会增加腹压，诱发反流；戒烟戒酒，烟酒会削弱食管下括约肌功能，加重反流。
五、夏季反流高发提醒：出现这些情况及时就医
夏季若出现以下症状，别再纠结 “反流性食管炎与胃食管反流病的区别”，应立即到山东省第二人民医院消化内科就诊：
烧心、反酸症状频繁，每周超过 2 次，影响睡眠和生活；
吞咽时疼痛明显，或出现吞咽困难，怀疑食管黏膜损伤；
出现呕血、黑便，或胸痛剧烈且伴有胸闷、大汗，需排除心脏病和严重食管损伤；
按 “胃病” 自行服药 1-2 周，症状无缓解反而加重。
山东省第二人民医院消化内科夏季开设 “反流专病门诊”，由经验丰富的医生坐诊，提供 “检查 - 治疗 - 饮食指导” 一站式服务。患者可通过官网、微信公众号预约就诊，夏季就诊还可优先安排胃镜检查，避免长时间等待。
总之，“反流性食管炎与胃食管反流病的区别” 主要在于是否有食管黏膜损伤，但二者都与 “反流” 相关，夏季高发且易受饮食影响。若你有烧心、反酸等不适，不妨到山东省第二人民医院消化内科咨询，让专业团队通过准确检查明确诊断，制定科学的治疗方案，帮你顺利度过夏季 “反流高发期”。
