南京丁义山肛肠专科医院

糜烂性胃炎是一种胃黏膜出现糜烂（即表面溃疡）的炎症性疾病，它可能由多种因素引起，包括幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体消炎药（NSDs）、酒精摄入、吸烟以及压力等。胃镜检查是诊断糜烂性胃炎的先进准，一旦确诊，患者需要采取综合治疗措施以促进胃黏膜的愈合和预防复发。以下是一个典型的治疗方案的例子。

药物治疗

1. 质子泵控制剂（PPIs）：PPIs是治疗糜烂性胃炎的药物，它们能够有效减少胃酸分泌，为胃黏膜的愈合创造有利条件。例如，患者可能会被开具奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑等药物，通常需要连续服用4至8周。

2. H2受体拮抗剂：如果患者对PPIs有禁忌或不耐受，医生可能会推荐使用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，这些药物也能减少胃酸分泌，但效果通常不如PPIs。

3. 胃黏膜保护剂：这类药物如铋剂（如枸橼酸铋钾）和硫糖铝，能够在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂的愈合。它们通常与PPIs或H2受体拮抗剂联合使用。

4. 抗生素：如果糜烂性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关，患者还需要接受抗生素治疗以治好细菌。这通常涉及两种或更多种抗生素的联合使用，如阿莫西林和克拉霉素，疗程一般为10至14天。

生活方式的调整

1. 饮食调整：患者应避免辛辣、油腻、酸性食物以及和酒精，这些食物和饮料可能会兴奋胃酸分泌，加重症状。建议采用温和、易消化的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，以促进胃黏膜的修复。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加胃酸分泌，损害胃黏膜，因此戒烟和控制酒精摄入对于治疗糜烂性胃炎至关重要。

3. 减压：长期的压力和焦虑可能会加剧胃黏膜的炎症，因此通过运动、冥想、瑜伽等方式来减轻压力，对于治疗和预防糜烂性胃炎的复发是有益的。

4. 定期复查：在完成治疗后，患者应该进行胃镜复查，以评估胃黏膜的愈合情况。如果复查结果显示糜烂已经愈合，患者仍需注意生活方式的调整，以预防疾病的复发。

总之，糜烂性胃炎的治疗需要药物和生活方式的双重策略。通过遵循医生的建议，按时服药，并调整饮食和生活习惯，患者可以有效地促进胃黏膜的愈合，减少并发症的危险，并提高生活质量。如果你被诊断为糜烂性胃炎，应及时咨询医生，以便得到正确的诊断和治疗。