济南糖尿病医院

牙齿是我们生活中的重要“兵器”，没有好的牙齿，普通人的饮食也会受到影响，更不用说糖尿病患者的饮食治疗，但对于治疗牙齿，尤其是植牙，很多糖友都有顾忌。植牙靠谱吗?是否会影响伤口的愈合?什么情况下才能植牙呢?

糖友植牙靠谱吗

众所周知，糖尿病可导致多种问题，从理论上来讲其可影响骨形成、增加感染危险、延缓伤口愈合，这些都更容易导致植牙并发症发生，从而影响植入假体的生存情况。有研究显示，在未控制的糖尿病患者中，植入假体的稳定性会更差。因此，目前一些共识性声明及文献综述反对未控制的糖尿病患者植牙。然而一项研究表明，在未控制的糖尿病患者中牙医也可以靠谱地植牙，这对既往的传统认知提出了挑战。

研究者德克萨斯州健康科学中心的Thomas W. Oates及其同事对117例无牙颌患者的234个种植牙进行了随访研究。根据患者的糖化血红蛋白(HbA1c)情况对其进行分层分析，其中50例患者无糖尿病，HbA1c≤5.9%;47例患者HbA1c为6.0%~8.0%，虽有糖尿病但得到了很好的控制;20例患者HbA1c≥8.1%，糖尿病未得到控制。

结果发现，19例未控制的糖尿病患者植牙1年后未出现失败的情况。修复一年后，三组患者种植牙的生存率并无明显差异。进一步分析发现，与其他两组患者相比，糖尿病未控制组患者的种植体整合过程延迟，达到稳定性所需时间更长(7.3月vs. 3.8月 vs. 4.0月)。

总之，研究未发现血糖增高与植牙失败或植入并发症之间存在相关性。研究者认为，对未控制的糖尿病患者而言，植牙有助于其能有机会食用更健康的饮食，这将有助于改善其血糖控制。

植牙学会前任主席Kim Gowey指出，其对糖尿病患者进行植牙也取得了非常好的结果，并不会因为患者伴有糖尿病就不对其进行植牙，只是会告诉患者“因为你伴有糖尿病而糖尿病会影响胶原蛋白合成，所以你植牙失败的危险可能会较高”而已。Gowey教授认为，通过该研究其可以告诉糖尿病患者植牙失败危险并不会增高。但是，鉴于很少会有患者在牙科就诊时承认其糖尿病控制不佳，而牙科医生也往往不会确认患者的HbA1c，因此该研究结果可能对临床实践并无太大影响。