广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其症状表现多样，了解这些症状有助于女性及时发现异常，尽早就诊治疗。

肿块是乳腺癌较常见的症状。多数患者在无意中发现出现微痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清晰，表面不光滑，活动度较差，与周围组织粘连。肿块大小不一，小的如豌豆，大的可达数厘米，且生长速度较快。肿块多为单发，少数患者可出现多个肿块。

皮肤改变也是乳腺癌的重要表现。随着肿瘤增大，侵犯悬韧带，会导致皮肤出现 “酒窝征”，即皮肤出现类似酒窝的凹陷；当癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍时，会出现 “橘皮样” 改变，表现为皮肤出现许多小点状凹陷，形似橘子皮。此外，晚期乳腺癌患者皮肤可出现破溃，形成溃疡，伴有渗液、出血，散发恶臭味。

乳晕异常在乳腺癌中也较为常见。可能出现回缩、凹陷，原本正常的逐渐向内陷入；有的患者会出现溢液，溢液颜色多样，可为血性、浆液性或水样，单侧出现单孔溢液时需高度警惕。乳晕皮肤可出现湿疹样改变，表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、结痂，经久不愈。

当乳腺癌发展到一定阶段，会出现腋窝淋巴结肿大。初期肿大的淋巴结较小，质地较硬，可推动，无明显疼痛；随着病情进展，淋巴结逐渐增大、增多，相互粘连融和，与皮肤或深部组织粘连固定，此时患者可能会感到腋窝疼痛或沉重感。如果癌细胞发生远处转移，转移到肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；转移到骨骼会导致骨痛、病理性骨折；转移到肝脏会引起肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。

此外，乳腺癌患者还可能出现全身症状，如乏力、消瘦、食欲不振等，晚期患者可出现恶病质状态，身体非常虚弱，生活无法自理。