广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，其症状表现多样，且会随病情发展而变化。了解这些症状，有助于早期发现病情，及时进行治疗。

肝区疼痛是肝癌较常见的症状之一。疼痛部位多位于右肋部或剑突下，性质多为持续性隐痛、钝痛或胀痛。这是因为肿瘤生长迅速，使肝包膜增大，兴奋周围神经所致。疼痛程度轻重不一，有时可放射至右肩或右背部，在夜间或劳累后疼痛可能加重。部分患者会误以为是普通的肌肉劳损或胆囊炎，从而延误诊断。

消化道症状在肝癌患者中也较为常见。患者常出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。还会伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。腹胀也是常见表现，这是由于肿瘤挤压胃肠道，影响胃肠蠕动，以及腹水形成导致。有的患者会出现腹泻，每天排便次数增多，粪便不成形，这与肝脏功能受损，胆汁分泌异常，影响脂肪消化有关。

肝癌患者还会出现全身症状。由于肝功能受损，影响蛋白质合成，患者会出现乏力、消瘦，身体日益虚弱，体重在短时间内明显下降。部分患者可出现发热症状，体温一般在38℃左右，多为低热，少数患者可达到39℃以上，这可能与肿瘤组织坏死后释放致热原有关。此外，由于肝脏代谢功能下降，胆红素不能正常代谢，患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，如同浓茶色，粪便颜色变浅。

当肝癌发展到中晚期，可能会出现肝肿大，在右上腹可触摸到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，肿块边缘不规则，按压时可有明显疼痛感。如果癌细胞发生转移，会出现相应转移部位的症状。转移到肺部，可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；转移到骨骼，会导致骨痛、病理性骨折；转移到脑部，会出现头痛、头晕、呕吐、肢体无力等症状 。