贵阳强直医院

近年来，贵阳痛风发病率有所上升，规范治疗痛风、合理选择降尿酸药物至关重要。

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的疾病。规范治疗痛风一般分为两个阶段，急性发作期和缓解期。

在急性发作期，治疗的主要目的是迅速缓解疼痛和炎症。常用的药物有非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体消炎药能控制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但可能有胃肠道不适等副作用。秋水仙碱通过控制白细胞趋化等作用减轻炎症，不过要注意其剂量，过量使用可能导致腹泻等不好反应。糖皮质激素具有强大的消炎作用，适用于对前两者治疗无效或有禁忌的患者。

进入缓解期后，降尿酸治疗就成为关键。降尿酸药物主要分为两类，控制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。

控制尿酸生成的药物代表是别嘌醇和非布司他。别嘌醇通过控制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。但部分患者可能会出现过敏反应，在使用前进行基因检测。非布司他也是控制黄嘌呤氧化酶，降尿酸效果较好，且副作用相对较少，尤其适用于别嘌醇不耐受的患者。

促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，它能控制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。使用时要注意大量饮水，以防止尿酸在尿路形成结石，同时碱化尿液。

医生强调，降尿酸药物的选择需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、肝肾功能、是否有合并症等。而且，在治疗过程中要定期监测尿酸水平，根据尿酸值调整药物剂量。同时，患者还需改善生活方式，控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，才能更好地控制痛风病情，提高生活质量。