广州东方类风湿专科医院

类风湿关节炎（RA）如果拖着不治疗，后果非常严重，避免仅仅是“关节疼”那么简单。它是一种全身性自身免疫病，会像“白蚁啃噬木头”一样，悄无声息地、持续地破坏全身关节和器官。以下是广州东方类风湿专科揭秘的拖延治疗可能导致的可怕后果：

一、关节功能不可逆损伤：从畸形到残疾

1. 关节结构破坏的进展路径

早期：滑膜炎症导致关节肿胀、晨僵（晨起关节僵硬超 30 分钟），软骨开始被侵蚀，此时若不治疗，约50% 患者 1 年内出现骨破坏。

中期：炎症侵犯软骨下骨质，关节间隙变窄，出现典型畸形（如手指 “天鹅颈样”“纽扣花样” 畸形、腕关节尺偏），握力下降，无法完成写字、拧瓶盖等动作。

晚期：关节软骨完全破坏，骨质融和或脱位（如髋关节僵直、膝关节内翻），较终导致关节功能丧失，约30% 患者在发病 3 年内致残，需依赖轮椅或助行器。

二、全身多系统受累：从器官炎症到危及生命

1. 心血管系统

RA 患者动脉粥样硬化危险比普通人高2-3 倍，因炎症因子（如 TNF-α、IL-6）促进血管内皮损伤、脂质沉积，可能诱发冠心病、心肌梗死或脑卒中。

长期炎症还可导致心包炎（胸痛、呼吸困难），甚至心包积液。

2. 呼吸系统

间质性肺病（ILD）：约 10%-30% 患者会出现肺间质纤维化，表现为活动后气短、干咳，严重时呼吸衰竭，是 RA 患者死亡的第二大原因（仅次于心血管疾病）。

胸膜炎：胸膜炎症导致胸痛、胸腔积液，影响呼吸功能。

3. 血液系统

贫血：慢性炎症控制红细胞生成，表现为乏力、面色苍白，影响身体耐受力。

白细胞减少 / 血小板增多：免疫紊乱影响造血功能，增加感染和血栓危险。

4. 眼部病变

干燥性角结膜炎：RA 合并干燥综合征时，泪腺分泌减少，出现眼干、畏光、异物感，长期可致角膜损伤。

巩膜炎：眼球外层炎症，表现为眼红、眼痛，若未及时治疗可能导致视力下降。

5. 消化系统及其他

长期炎症可能诱发胃肠道黏膜损伤（如胃炎、溃疡），部分患者出现肝脏肿大或继发性淀粉样变性（累及肾脏时可致蛋白尿、肾功能不全）。

三、心理与社会功能障碍：从焦虑到生活质量崩塌

慢性疼痛与功能丧失会导致焦虑、抑郁，约40% RA 患者存在情绪障碍，严重者出现倾向。

工作能力下降甚至失业：据统计，RA 患者的劳动能力丧失率比普通人高5 倍，经济负担加重进一步加剧心理压力。

社交退缩：因畸形、活动受限，患者可能回避社交场合，影响家庭关系和生活幸福感。

四、感染与肿瘤危险增加：免疫失衡的连锁反应

感染危险：RA 患者免疫力紊乱，且长期使用激素或免疫控制剂（如未规范治疗时自行滥用），会进一步降低抵抗力，增加肺炎、结核、带状疱疹等感染概率。

淋巴瘤危险：慢性炎症兴奋可能增加 B 细胞淋巴瘤发生率，危险较普通人高2-3 倍。