广州东方类风湿专科医院

大脚趾突发疼痛确实是痛风的典型表现，但并非所有大脚趾疼痛都是痛风。以下是科学鉴别的关键要点：

一、痛风的特征性表现
闪电式发作
常在夜间或清晨突然剧痛
12-24小时内疼痛达到高峰
红肿热痛俱全
关节明显红肿
局部皮肤发亮、温度升高
触碰时疼痛剧烈（甚至无法承受被单重量）
诱发因素
饮酒（尤其是啤酒）后
高嘌呤饮食（海鲜、内脏等）后
外伤或剧烈运动后

二、需要鉴别的常见疾病
拇趾滑囊炎（大脚骨）
疼痛位于跖趾关节内侧
可见明显骨性隆起
穿窄鞋后加重
骨关节炎
晨僵＜30分钟
活动后疼痛减轻
X线显示骨赘形成
感染性关节炎
伴随发热等全身症状
可能有皮肤破损史
血常规白细胞升高

三、居家初步判断方法
冰敷测试
痛风：冰敷可暂时缓解疼痛
其他炎症：效果不明显
活动测试
痛风：主动/被动活动均剧痛
扭伤：特定方向活动才痛
病史回顾
是否有痛风家族史
既往尿酸检测结果
发作频率和规律
四、需要做的医学检查
血尿酸检测（但注意约30%发作期可能正常）
关节超声（查"双轨征"等特征）
关节液分析（找尿酸盐结晶，先进准）
五、就诊建议
若出现以下情况应立即就医：
✓ 疼痛持续超过48小时不缓解
✓ 伴随发热等全身症状
✓ 既往有高尿酸血症病史
✓ 关节皮肤出现破溃

广州东方痛风专科提醒：约7成大脚趾初次剧痛是痛风，但确诊需要专业检查【详情咨询可点击：(づ ●─● )づ】。盲目按痛风治疗可能延误其他疾病的诊治时机。建议疼痛发作24小时内就诊，检查结果较准确。