腱鞘炎的症状表现有哪些？
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内长期过度摩擦，导致腱鞘出现慢性无菌性炎症反应，进而引起腱鞘增厚、粘连，影响肌腱正常滑动的一种疾病。其症状表现因发生部位不同而有所差异，但也存在一些共性特征，以下是详细介绍：
一、常见症状表现1. 局部疼痛疼痛特点：病变部位出现疼痛，多为酸痛或刺痛，活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。典型部位示例：手腕部腱鞘炎：手腕活动（如握拳、拧瓶盖）时疼痛明显。手指腱鞘炎（如 “弹响指” 或 “指”）：手指弯曲或伸直时疼痛，严重时手指可能在屈曲或伸直位无法活动。2. 关节活动受限活动障碍：肌腱在腱鞘内滑动受阻，导致关节活动不灵活，甚至出现 “顿”“弹响” 现象。具体表现：手指腱鞘炎：手指屈伸时，可能需要用另一只手帮助才能伸直或弯曲，严重时手指固定在某一位置，不能正常活动。拇指腱鞘炎（“妈妈手”）：拇指根部疼痛，握拳时拇指难以弯曲，或弯曲后难以伸直。3. 局部肿胀与压痛肿胀：腱鞘因炎症反应出现充血、水肿，导致病变部位肿胀，外观上可能看到局部隆起。压痛：按压病变处（如肌腱通过腱鞘的部位）时，会有明显的压痛感。4. 摩擦感或摩擦音当肌腱在发炎的腱鞘内滑动时，可能会感觉到一种粗糙的摩擦感，甚至能听到 “沙沙” 的摩擦音（即 “捻发音”）。
二、不同部位腱鞘炎的特殊症状1. 手指腱鞘炎（屈指肌腱腱鞘炎）弹响指 / 指：手指在屈伸时出现弹响，类似扣动的感觉，严重时手指无法屈伸，称为 “闭锁”。好发手指：中指、无名指多见，也可发生于拇指。2. 桡骨茎突腱鞘炎（妈妈手）疼痛部位：手腕桡侧（拇指一侧）疼痛，可放射至拇指或前臂。典型动作诱发疼痛：拇指活动（如抓握、提物）或手腕向小指侧倾斜时，疼痛明显加重。Finkelstein 试验阳性：将拇指握于掌心，然后主动尺偏手腕，桡骨茎突处出现剧烈疼痛。3. 肱二头肌长头腱鞘炎疼痛部位：肩关节前方、肱骨结节间沟处疼痛，可向肩部或上臂放射。活动受限：肩关节外展、后伸时疼痛加剧，抬臂困难。4. 足踝部腱鞘炎疼痛与肿胀：足背或脚踝周围疼痛、肿胀，行走或踝关节活动时症状加重。活动障碍：可能影响足部正常行走，出现跛行。
三、症状发展规律早期：症状较轻，仅表现为活动时轻微疼痛或僵硬，休息后可缓解。中期：疼痛加重，活动受限明显，出现弹响或顿现象，肿胀逐渐明显。晚期：腱鞘严重粘连，肌腱滑动严重受阻，可能导致性关节活动障碍，甚至肌肉萎缩。
四、何时需及时就医？出现上述症状且持续超过 1 周，或症状进行性加重。关节活动明显受限，影响日常生活（如无法握拳、持物）。局部出现红肿、发热，可能合并感染（需紧急处理）。
如果怀疑患有腱鞘炎，建议及时到骨科或手外科就诊，医生会通过体格检查、影像学检查（如超声、MRI）等明确诊断，并制定合适的治疗方案。
