广州东方类风湿专科医院

类风湿患者一般不建议长期使用地塞米松。以下是具体原因：

地塞米松治疗类风湿的作用

地塞米松是一种糖皮质激素，具有强大的消炎、免疫控制作用。在类风湿关节炎的治疗中，它能迅速减轻关节炎症，缓解疼痛、肿胀和晨僵等症状，改善关节功能，提高患者生活质量。

长期使用的副作用

感染危险增加：长期使用地塞米松会控制免疫系统，使患者对细菌、细菌等病原体的抵抗力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染后症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。骨质疏松：激素会控制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成，导致骨量丢失，增加骨质疏松和骨折的危险。类风湿患者本身就因炎症存在骨质疏松的危险，使用地塞米松会进一步加重病情。血糖、血压异常：地塞米松可引起糖代谢紊乱，导致血糖升高，增加患糖尿病的危险；还会影响水盐代谢，使钠水潴留，引起血压升高，加核心脏和肾脏负担。胃肠道不好反应：长期使用易诱发或加重胃肠道溃疡、出血和穿孔等并发症，患者可能出现胃痛、恶心、呕吐等症状。其他：长期应用还可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等，还可能引起精神症状，如失眠、焦虑、抑郁等。

类风湿患者如需使用糖皮质激素，应在医生的指导下，根据病情的严重程度、活动度等因素，权衡利弊，选择合适的剂型、剂量和疗程，并密切监测不好反应，及时进行相应的处理。一般会尽量选择小剂量、短疗程使用，避免长期大剂量应用地塞米松。