北京丰益肛肠医院

肛周脓肿是指：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓感染性，并形成脓肿，称为肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠左近，简单的抹药的话药力只能作用于肛部周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次传染，病情反而会加重，形成肛瘘。

常有的症状是先感到肛部周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠兴奋症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛部周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

一、四类原因诱发肛周脓肿反复发作

1、治疗方法不当或治疗不有效。在肛周脓肿的治疗上，很多患者往往选择药物治疗，但是总是好了又犯，吃了很多药，钱花了不少不说，结果却越治越重了。

2、肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓感染性所致，肛周脓肿能自行破溃，并形成与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，即肛瘘。肛周脓肿手术若处理不有效，常常反复发作，经久不愈。

3、许多医生采用传统治肛周脓肿，痛苦大、恢复慢、花费高，较重要的是治疗不有效，容易复发。这是因为这种方法没有找到全部的内口造成的。

4、肛周脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，较终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

二、肛周脓肿反复发作时的治疗处理方法

1、保持大便通畅：对于饮食方面应多吃富含纤维素的食品，少吃辛辣、燥性食物。排便不应刻意讲究每日排便或者定时排便，不等不憋。排便时不要看书报，避免久蹲不起或用力怒争等。

2、便后坚持肛部坐浴：可用适度比例的高锰酸钾液或生理盐水坐浴熏洗肛部，每次10-15分钟。注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。

3、保持肛部局部清洁干燥：肛周脓肿术后因为肛部括约肌的损伤，造成了肛部精细控便能力的下降，故可能会出现肠粘液外溢的现象。肠粘液外溢后，引起肛部局部潮湿，肛部不适等症状，久而久之就可能引起肛周湿疹，出现肛部瘙痒。