卵巢过度刺激综合征会引发哪些并发症？

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, 简称OHSS）是一种与辅助生殖技术相关的并发症，尤其是在使用促排卵药物后。它主要发生在多囊卵巢综合征患者或接受体外受精（IVF）治疗的女性中。OHSS的发生与体内雌激素水平升高及血管通透性增加有关，可能导致一系列生理和病理变化。以下是OHSS可能引发的主要并发症及其对身体的影响：

1. 腹水和胸腔积液

OHSS会导致毛细血管通透性增加，液体从血管渗出到腹腔或胸腔，形成腹水和胸腔积液。这些积液可能压迫周围器官，引起腹部胀痛、呼吸困难等症状。严重情况下，可能需要进行穿刺引流以缓解症状。

2. 血液浓缩和凝血功能异常

OHSS患者的血液可能因大量液体渗出而变得粘稠，导致血液浓缩。这种状态会增加血栓形成的风险，特别是在下肢深静脉和肺部。血栓脱落可能引发致命的肺栓塞，因此需密切监测和预防。

3. 肾脏功能受损

OHSS可能导致肾脏灌注不足，进而影响肾功能。严重时，可能出现少尿甚至无尿的症状。这种情况需要及时干预，以避免进一步损害肾脏健康。

4. 电解质紊乱

OHSS引起的体液失衡可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等。这些紊乱会影响神经肌肉功能，严重时可危及生命。因此，维持电解质平衡是治疗OHSS的重要环节。

5. 卵巢增大和疼痛

OHSS患者的卵巢通常会显著增大，伴随剧烈疼痛。卵巢体积过大可能增加破裂或扭转的风险，从而引发急性腹痛和其他紧急情况。

6. 胃肠道不适

OHSS常伴随恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这些症状可能与腹水压迫胃肠道以及激素水平变化有关，严重影响患者的饮食和营养摄入。

7. 呼吸系统问题

胸腔积液和腹水可能压迫肺部，导致呼吸困难。严重情况下，患者可能需要吸氧或其他支持治疗以改善呼吸功能。

8. 感染风险增加

OHSS患者因免疫力下降和体液积聚，感染风险可能增加。例如，腹水可能成为细菌滋生的场所，引发腹膜炎等严重感染。

9. 多胎妊娠加重病情

如果OHSS发生在怀孕早期，尤其是多胎妊娠的情况下，病情可能进一步恶化。这是因为妊娠本身会增加体内激素水平，从而加剧OHSS的症状。

10. 心血管系统负担

OHSS可能导致心脏负荷加重，表现为心率加快、血压波动等。在严重病例中，心血管系统可能无法承受过多的液体转移，进而引发心力衰竭等问题。

预防与管理

OHSS的预防主要依赖于个体化的促排卵方案调整，包括降低药物剂量、选择合适的触发方式等。对于已经发生OHSS的患者，治疗重点在于缓解症状和支持治疗，例如补充液体、纠正电解质紊乱、监测肾功能和凝血指标等。

总之，OHSS是一种复杂的内分泌和代谢紊乱综合征，其并发症可能涉及多个器官系统。早期识别和干预是减少并发症的关键，同时需要结合患者的具体情况进行个性化管理。