“卵泡”长大了为什么不排卵?

卵泡成熟后不排卵（即排卵障碍）是导致不孕的常见原因之一，其背后涉及内分泌、卵巢局部结构、心理等多方面因素。以下从病理机制、常见疾病、诊断方法及干预措施展开详细解析：

排卵障碍的核心机制：内分泌调控失衡

正常排卵依赖于 “下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴” 的精确调控，若该轴任一环节异常，可导致卵泡无法破裂：

1. 促排卵激素（LH）峰值不足或延迟

原因：

多囊卵巢综合征（PCOS）：卵巢内卵泡过多，抑制 LH 正常峰值形成；

高泌乳素血症：泌乳素升高抑制 GnRH（促性腺激素释放激素）分泌，导致 LH 分泌不足；

肥胖或过度减肥：脂肪代谢紊乱影响雌激素转化，干扰 LH 峰触发。

典型表现：卵泡长至 18-20mm 后持续不破裂，B 超监测可见卵泡逐渐黄素化（体积增大、回声增强）。

2. 雌激素水平异常

卵泡期雌激素分泌不足，无法诱导 LH 峰；或雌激素过高（如卵巢过度刺激综合征），导致 LH 峰提前或异常，均可能影响排卵。