卵泡正常,为什么就是怀不上?

备孕过程中，即便卵泡发育正常（如数量、大小及排卵均正常），仍可能因多种因素导致受孕失败。以下从生殖系统其他环节、男方因素、免疫与遗传因素、生活方式等方面展开分析，并提供对应的排查与干预建议：

女性生殖系统其他环节的潜在问题

1. 输卵管通畅性异常

常见原因：

盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫外孕手术或盆腔粘连，可导致输卵管堵塞、积水或蠕动功能减弱，影响精子与卵子结合及受精卵运输。

排查方法：

子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影判断输卵管是否通畅；

腹腔镜检查：直观观察盆腔粘连情况及输卵管形态（适用于造影结果不明确者）。

2. 子宫内膜容受性不足

影响因素：

内膜厚度：排卵期内膜厚度＜7mm 可能降低着床率（正常应≥8mm）；

内膜病变：息肉、粘连、炎症（如慢性子宫内膜炎）或肌瘤（黏膜下肌瘤），可破坏着床环境；

内分泌失衡：雌激素或孕激素不足，导致内膜转化不良（如黄体功能不全）。

排查与干预：

超声监测内膜厚度及形态，月经第 22 天检测孕酮水平；

宫腔镜检查：明确是否存在息肉、粘连等，必要时手术治疗；

黄体支持：排卵后补充黄体酮改善内膜容受性。