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备孕怀不上是卵泡不好吗?
2025-06-03 4人浏览
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主任医师
试管婴儿等辅助生殖技术,特别是反复移植失败及难治性不孕的诊治
备孕怀不上可能与卵泡发育异常有关,但并非唯一原因。卵泡发育是否正常需结合具体检查判断,同时还需排查其他潜在因素。以下从卵泡问题及应对建议三方面详细分析:
如何判断是否为卵泡问题?需做哪些检查?
1. 基础检查:初步评估卵泡发育
月经周期监测:记录月经周期规律(正常 21~35 天)、经期长度(3~7 天),若周期紊乱(如频发闭经或月经稀发),需警惕排卵异常。
基础体温(BBT)测定:排卵后体温会升高 0.3~0.5℃,若体温无明显波动,可能提示无排卵。
超声监测卵泡:从月经第 10 天左右开始,通过阴道 B 超观察卵泡生长速度、大小及是否破裂排卵(优势卵泡每日增长 1~3mm,成熟后破裂消失)。
2. 进阶检查:明确病因
性激素六项:
月经第 2~4 天(卵泡期)抽血,重点看 FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌激素)。
若 FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降;若 LH/FSH≥2~3 且伴月经稀发,可能为 PCOS。
抗缪勒管激素(AMH):反映卵巢储备功能,数值<1.1ng/ml 提示储备下降,<0.5ng/ml 可能接近衰竭。
其他内分泌检查:甲状腺功能(TSH、T3、T4)、胰岛素、血糖等,排除甲亢 / 甲减、胰岛素抵抗等影响排卵的疾病。
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