高龄女性做试管婴儿,取多少卵子最合适?

高龄女性（通常指年龄≥35 岁）由于卵巢储备功能下降、卵子质量降低，试管婴儿（IVF）的妊娠率会明显降低，流产率增加。在试管婴儿治疗中，**数量并非越多越好，而是需要根据个体卵巢功能、激素水平、病史等因素制定个体化方案。以下是详细分析：

**数量的 “合适范围”

1. 一般建议：2~8 个卵子可能更理想

传统认知误区：曾认为 “**越多，可用胚胎越多”，但高龄女性更需关注卵子质量而非数量。

研究证据：多项研究表明，对于高龄（尤其是≥40 岁）或卵巢储备低下的女性，**数2~8 个时，活产率与**数呈正相关；超过 8 个后，胚胎利用率不再显著提高，反而可能因卵巢过度刺激风险（如腹胀、腹水）或胚胎质量差而降低成功率。

个体化差异：

若卵巢功能尚可（如 AMH＞1.0 ng/mL，窦卵泡数≥5 个），促排卵后可能获得 5~8 个卵子，优质胚胎概率较高。

若卵巢功能显著下降（如 AMH＜0.5 ng/mL，窦卵泡数≤3 个），即使仅获 1~2 个卵子，也可能通过单胚胎移植实现妊娠。

2. 避免过度刺激：高龄女性风险更高

高龄女性对促排卵药物敏感性下降，可能需要更高剂量药物，但这会增加 ** 卵巢过度刺激综合征（OHSS）** 风险（如恶心、呕吐、血栓等），尤其合并肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）时。

目前趋势：提倡 “温和促排卵” 或 “自然周期**”，减少药物干预，提高卵子质量。