无精子是不是就怀孕困难？

无精子症确实会导致自然怀孕极为困难，但并非完全没有生育可能，具体需结合无精子症的类型、病因及现代辅助生殖技术的可行性综合判断。以下从医学角度详细解析：

临床决策建议

若为 OA 患者：
优先选择显微复通手术（如 VAS、MESA），术后 3-6 个月尝试自然受孕；若失败或复通困难，直接穿刺取精 + ICSI，成功率高且费用低于**。

若为 NOA 患者：

先进行染色体 + Y 染色体检测，若存在明确遗传缺陷（如克氏综合征），直接评估 micro-TESE 可行性；

若睾丸体积＞10mL 且 FSH＜15IU/L，建议尝试 micro-TESE，找精成功后行 ICSI；

若多次 micro-TESE 未找到精子，或睾丸体积＜6mL，需与配偶商议是否接受**助孕。

女方年龄因素：
若女方＞35 岁，生育力下降迅速，建议无精子症确诊后直接进入辅助生殖流程，避免因反复尝试耽误时间。