如何检查精子质量？无精症还能怀孕吗？

如何检查精子质量？

检查精子质量主要通过 精液分析，分为 常规检查和 深入检测，具体流程如下：

1. 常规精液检查（必做）

检查项目：精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态（正常精子比例）、精液量、pH值等。

检查方法：

禁欲3~5天（避免过短或过长影响结果）。

手淫取精（医院取精室现场采集，部分医院允许家中取样，需1小时内送达）。

结果解读：

符合WHO第5版标准即正常（如精子浓度≥15×10⁶/mL，前向运动精子≥32%）。

若异常（如少精、弱精、畸形精子症），需进一步排查原因。

无精症还能怀孕吗？

无精症分为 梗阻性和 非梗阻性，部分患者仍可通过医疗手段实现生育：

1. 梗阻性无精症（有精子，但排不出）

原因：输精管结扎、先天性缺失或炎症阻塞。

解决方案：

手术取精（如PESA、TESA、显微附睾取精） + 试管婴儿（ICSI）。

复通手术：若为结扎术后，可尝试输精管吻合术。

成功率：较高，只要睾丸内有精子即可通过ICSI受孕。

2. 非梗阻性无精症（生精功能障碍）

原因：睾丸本身问题（如激素异常、基因缺陷、隐睾等）。

解决方案：

激素治疗：如FSH/hCG注射（适用于低促性腺激素性无精症）。

显微取精（mTESE）：在睾丸中寻找局部存活精子，结合ICSI。

**试管婴儿：若完全无精子，可使用精子库**。

成功率：显微取精约30%~50%能找到精子，需个体化评估。

3. 特殊情况

克氏综合征（47,XXY）：部分患者可通过mTESE找到精子。

Y微缺失：AZFa/b区缺失通常无精子，AZFc区缺失可能找到少量精子。

无精症就诊建议

挂生殖男科或泌尿外科（优先选择有显微取精技术的三甲医院）。

检查流程：

精液分析（3次确认无精） → 性激素 + 阴囊超声 → 染色体/Y微缺失检测 → 必要时mTESE。

心理支持：无精症可能带来压力，建议夫妻共同面对，必要时咨询心理医生。

总结

检查精子质量：先做精液常规，异常时进一步查DFI、激素、超声等。

无精症怀孕可能：

梗阻性 → 手术取精 + ICSI。

非梗阻性 → 激素治疗/显微取精，或**试管。

关键点：尽早到 生殖医学中心全面评估，避免延误治疗时机。

若有具体检查报告，可进一步分析个性化方案！