精子成活率低还能做试管婴儿吗？

精子成活率低（即死精症或精子存活率低于正常参考值）时，是否可以通过试管婴儿（辅助生殖技术）实现生育，需结合具体病因、精子质量指标及辅助生殖技术的适用条件综合判断。以下是详细分析：

精子成活率低的常见原因与试管婴儿的可行性

1. 轻度精子成活率低

若精子存活率稍低于正常（如射精后 1 小时内存活率为 40%-58%），且精子活力（如前向运动精子比例）、形态等指标尚可，可能通过第一代试管婴儿（IVF）尝试受孕。

原理：IVF 是将卵子和精子在体外培养皿中自然结合形成受精卵，适用于女性输卵管堵塞、轻度男性不育等情况。若精子数量和活力足够支撑自然受精，可尝试此技术。

2. 重度精子成活率低或死精症

若精子存活率极低（如＜40%），或伴有严重少精、弱精、畸形精子症，自然受精成功率极低，需通过第二代试管婴儿（ICSI）辅助受孕。

原理：ICSI 是通过显微操作技术，将单个精子直接注入**内强制受精，无需精子自然游动与卵子结合，对精子数量和活力要求较低，甚至可利用附睾或睾丸穿刺获取的精子（若存在存活精子）。