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死精症有什么方法解决?
2025-05-30 1人浏览
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副主任医师
孕前优生优育、生殖遗传咨询、胚胎植入前遗传学检测(PGT)
死精症患者的精子存活率极低(通常<40%),自然受孕难度极大,但可通过以下方法针对性解决,具体方案需结合病因和病情严重程度选择:
辅助生殖技术(关键手段)
若病因无法纠正或基础治疗无效,需借助试管婴儿技术实现生育:
1. 睾丸 / 附睾穿刺取精(TESA/PESA)
适用人群:精液中无活精子,但怀疑睾丸仍有生精功能(如梗阻性死精症)。
操作:通过超声引导或手术从睾丸 / 附睾中获取精子,经 伊红染色或 低渗肿胀试验(HOS)检测是否存在活精子(活精子不染色或尾部肿胀)。
关键前提:穿刺若发现活精子(哪怕仅少量),即可进入下一步试管婴儿流程。
2. 第二代试管婴儿(ICSI)
原理:通过显微注射技术将单个活精子直接注入卵子内完成受精,绕过精子自然游动与卵子结合的障碍。
流程:
女方促排卵后获取成熟卵子;
从穿刺精子中挑选存活精子,显微注射至卵子;
胚胎培养 3-5 天后移植至女方子宫。
成功率:取决于精子质量和女方年龄,35 岁以下女性单次移植临床妊娠率约 40%-50%。
3. **试管婴儿
适用情况:睾丸穿刺未发现任何活精子,且病因无法逆转(如 Y 染色体微缺失、先天性无精症)。
注意事项:需向国家正规精子库申请**,符合伦理及法律规定,夫妻双方需签署知情同意书。
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