无精症怎么检查？

无精症是指精液中连续 3 次以上检查均未发现精子，可能由睾丸生精功能障碍（非梗阻性）或输精管道阻塞（梗阻性）引起。以下是系统的检查流程和方法，帮助明确病因并制定治疗方案：

基础检查：初步筛查与病史采集

1. 精液分析（关键检查）

检查要求：

需禁欲 2-7 天，通过手淫法采集完整精液，避免遗漏。

至少进行2-3 次检查，排除实验室误差或偶然性因素（如取精不完整）。

重点指标：

精液量、pH 值、液化时间、精子密度（需离心后镜检确认无精子）。

若离心后仍无精子，可诊断为无精症。

2. 病史与体格检查

病史询问：

既往病史：腮腺炎、睾丸炎、隐睾、精索静脉曲张、盆腔手术史等。

家族史：是否有遗传病史（如 Y 染色体微缺失、卡尔曼综合征等）。

生活习惯：吸烟、酗酒、接触辐射 / 化学毒物、长期高温作业等。

体格检查：

触诊睾丸大小、质地（正常成人睾丸容积约 15-25ml，若 < 10ml 可能提示生精功能障碍）。

检查附睾、输精管是否存在结节、缺如或梗阻迹象（如先天性输精管缺如）。