男方严重弱精做试管能成功吗?

男方严重弱精（如前向运动精子 PR＜10% 甚至接近 0%）通过试管婴儿技术（尤其是第二代试管婴儿 ICSI）多数可以成功助孕，但成功率受多种因素影响，需结合具体病情和医疗技术综合评估。以下是详细分析：

严重弱精症的试管技术选择：ICSI 是核心手段

1. ICSI（卵胞浆内单精子注射）的原理

通过显微操作将单个精子直接注入卵子内完成受精，绕过了精子自然穿透卵子透明带的过程，因此对精子活力、形态要求大幅降低，仅需精子存活即可使用（即使是原地摆动的精子或附睾 / 睾丸穿刺获取的精子）。

2. ICSI 对严重弱精的适用性

精液样本要求：

若精液中存在极少量活动精子（如 PR=5%），实验室可通过密度梯度离心筛选出存活精子。

若精液中无活动精子，但存在存活精子（通过低渗肿胀试验确认），仍可用于 ICSI。

若精液中无精子，可通过 ** 附睾穿刺（PESA）或睾丸穿刺（TESE）** 获取精子（梗阻性无精症成功率＞95%，非梗阻性无精症约 40%-60%）。