做宫腔镜检查时发现宫腔粘连可以同时分离吗?

在宫腔镜检查时发现宫腔粘连，是否可以同时进行分离手术取决于粘连的类型、严重程度以及患者的具体情况。以下是详细分析和建议：

粘连类型决定能否同期分离

1. 轻度粘连（膜性粘连）

特点：粘连呈薄膜状，未累及肌层，范围小（如宫腔局部粘连带）。

处理方式：

检查时若发现此类粘连，医生可能直接用宫腔镜镜体尖端或微型器械（如活检钳）钝性分离，操作简单，出血少，无需电切。

优势：避免二次手术，减少宫腔刺激，术后恢复快（通常 1~2 周可备孕）。

2. 中重度粘连（肌性粘连、宫腔封闭）

特点：粘连致密、范围广，累及子宫肌层，可能形成纤维瘢痕或宫腔完全闭塞。

处理方式：

手术难度大，需精准评估粘连范围和深度，避免子宫穿孔或过度损伤内膜。

需充分的术前准备（如禁食、备血）、麻醉（全身或静脉麻醉）及术后监护。

不建议检查时同期分离：

推荐流程：
先完成宫腔镜检查 + 评估（必要时联合超声或 MRI）→ 制定手术方案（如电切术、冷刀分离术）→ 择期住院手术。