宫腔镜风险有多大?试管婴儿前需要做吗?

宫腔镜是试管婴儿前评估和处理宫腔问题的重要手段，其风险通常较低，但仍需了解潜在风险及适用情况。以下从风险程度和是否需要做两方面详细分析：

宫腔镜的风险有多大？

宫腔镜属于微创手术，技术成熟，总体安全性较高，但仍可能存在以下风险，具体发生率与操作医生经验、患者个体情况相关：

1. 术中及术后短期风险（发生率较低）

出血：

单纯检查者出血量极少（类似月经量或更少）；若进行息肉切除、粘连分离等治疗，可能有较多出血，严重时需止血处理（发生率约 1%~5%）。

子宫穿孔：

发生率约 0.5%~2%，多见于宫腔严重粘连、子宫畸形或操作粗暴时，可能损伤邻近器官（如肠管、膀胱），需立即手术修补。

感染：

术后盆腔炎发生率约 0.5%~1%，多因术前生殖道感染未控制或术后护理不当引起，需抗生素治疗。

水中毒（稀释性低钠血症）：

罕见，仅发生于宫腔镜电切术（需用大量灌流液），可能导致心衰、电解质紊乱，需严格控制灌流液量。

2. 对后续妊娠的潜在影响（需关注）

内膜损伤与粘连风险：

若手术范围较大（如重度粘连分离），可能因内膜基底层损伤导致新的粘连，或内膜变薄（发生率约 5%~10%），需术后用药（如雌激素）修复。

妊娠并发症：

极少数情况下，术后子宫瘢痕可能增加妊娠中晚期子宫破裂风险（尤其大孕周时），但发生率极低。

3. 与试管婴儿周期的时间关联风险

若术后恢复不佳（如内膜修复延迟），可能需推迟胚胎移植，延长治疗周期。