试管婴儿前为什么要做宫腔镜?

在试管婴儿（IVF）治疗前进行宫腔镜检查，主要目的是评估和改善宫腔内环境，为胚胎着床创造更有利的条件。以下是具体原因和作用：

一、排查宫腔内病变，直接影响着床

宫腔是胚胎着床的 “土壤”，若存在结构性病变，可能导致胚胎无法顺利着床或早期流产。宫腔镜可直观发现并处理以下问题：

子宫内膜息肉：约 15%~30% 的不孕女性存在内膜息肉，可能干扰胚胎黏附，切除后妊娠率可提高约 20%~30%。

宫腔粘连：常见于刮宫、感染等情况，粘连会破坏内膜完整性，分离粘连后妊娠率可提升 30%~50%。

黏膜下子宫肌瘤：占据宫腔空间，影响血流，剔除后着床率显著改善（研究显示妊娠率提高约 25%）。

子宫畸形（如纵隔子宫）：通过宫腔镜矫正畸形，可降低流产风险，提高活产率。

二、评估子宫内膜质量

内膜厚度与形态：超声虽可测量内膜厚度，但宫腔镜能更精准观察内膜色泽、血管分布及是否存在炎症（如慢性子宫内膜炎，约 10%~15% 反复移植失败患者存在此问题）。

内膜容受性优化：部分研究发现，宫腔镜轻微刺激内膜可能促进局部血液循环，改善容受性，尤其对内膜薄（＜7mm）患者可能有帮助。