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子宫粘连做试管婴儿前要做些什么?
2025-05-28 2人浏览
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副主任医师
生殖医学、妇科内分泌、**性不孕症、宫腔粘连、子宫内膜异位症
子宫粘连(宫腔粘连)患者进行试管婴儿(IVF)前,需先通过系统评估和预处理改善宫腔环境,以提高成功率。以下是关键准备步骤和注意事项:
明确粘连程度与内膜状态
1. 宫腔镜检查(金标准)
目的:
直观判断粘连范围(轻度 / 中度 / 重度)、类型(膜性 / 纤维肌性 / 结缔组织性);
评估宫腔形态(是否变形、缩窄)、内膜损伤程度(如瘢痕化、萎缩)。
操作细节:
建议在月经干净后 3~7 天进行,避开排卵期;
若发现粘连,可同时进行宫腔镜粘连分离术(TCRA),避免二次宫腔操作。
2. 超声与影像辅助评估
三维超声:
测量内膜厚度(排卵期目标≥8mm)、连续性(是否中断)及宫腔容积(正常>5ml)。
MRI(必要时):
对重度粘连或怀疑子宫肌层损伤者,评估粘连深度及与肌层的关系。
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