宫腔粘连怀孕是不是很难？

宫腔粘连确实会显著降低怀孕概率，其对生育的影响程度与粘连的严重程度、内膜损伤范围直接相关。以下从病理机制、不同粘连程度的妊娠率、影响受孕的具体环节等方面展开分析，并提供对应的助孕策略：

不同粘连程度的妊娠率差异

1. 轻度粘连（AFS 1-4 分）

妊娠率：自然妊娠率约 70%-85%，接近正常女性；

特点：多为膜性粘连，内膜损伤轻，经 1 次手术分离后，80% 患者可在术后 6 个月内怀孕。

2. 中度粘连（AFS 5-8 分）

妊娠率：自然妊娠率降至 50%-70%，且流产风险增加（约 30%）；

难点：肌性粘连术后可能残留部分瘢痕，内膜厚度不均匀（部分区域＜5mm），胚胎着床易失败。

3. 重度粘连（AFS 9-12 分）

妊娠率：自然妊娠率仅 30%-40%，且试管婴儿（IVF）成功率也显著降低（比正常内膜者低 50%）；

数据参考：研究显示重度粘连患者即使通过 IVF 移植，临床妊娠率仅 20%-25%，活产率＜15%。