宫腔粘连要选择几代试管?

宫腔粘连患者选择试管婴儿（IVF）的 “代数”（即技术类型），并非直接由粘连本身决定，而是需根据夫妻双方的生育需求、配子质量及胚胎情况综合判断。宫腔粘连的核心问题是子宫内膜容受性下降，因此治疗重点需先通过手术和内膜修复改善宫腔环境，再结合 IVF 技术助孕。以下从技术选择逻辑、宫腔准备及 IVF 策略展开说明：

宫腔粘连患者 IVF 技术选择的核心逻辑

1. 优先评估男方生育力

若男方精液常规、精子形态及 DNA 碎片率正常，首选第一代 IVF（自然受精），费用较低且操作简单。

若男方存在少精（精子浓度＜15×10⁶/ml）、弱精（前向运动精子＜32%）或畸形率高（正常形态＜4%），需选择第二代 ICSI，提高受精成功率。

2. 根据遗传风险考虑第三代 PGT

宫腔粘连本身不增加胚胎染色体异常风险，但若夫妻双方有以下情况，建议选择第三代 PGT：

女方年龄＞35 岁（卵子老化风险高）；

曾有反复流产、胎停史（排除宫腔因素后，可能与胚胎染色体异常有关）；

已知携带遗传病基因（如地中海贫血、囊性纤维化等）。